Вторая фаза менструального цикла

Фазы менструального цикла – это последовательные гормональные и изменения структуры в женском организме циклического характера, снабжающие реализацию репродуктивной функции. В формировании фазности менструального цикла постоянно доминирует гормональная функция яичников, которая воздействует не только на генитальную сферу, она видоизменяет работу всего организма.

Так как у дам менструальный цикл имеет личные особенности, понятие его нормы варьирует в очень широком диапазоне. Для характеристики менструального цикла употребляются следующие понятия:

— Длительность. Измеряется временным промежутком между началом двух последующих менструаций, другими словами первый сутки месячных в один момент есть началом следующего цикла и окончанием прошлого. Большая часть современных дам отмечают первый сутки каждой менструации в календаре, исходя из этого весьма легко смогут вычислить длительность своего менструального цикла, посчитав количество дней между отмеченными датами. Менструальный календарь кроме этого неизменно наглядно демонстрирует каждые нарушения привычного ритма менструаций. Обычной длительность менструального цикла считается, если она укладывается в промежуток 25 – 35 дней, у многих (60%) она равна 28-ми дням.

— Количество дней цикла, которое приходится на менструальное кровотечение. Менструация есть неотъемлемым элементом любого (и патологического также) менструального цикла. Менструальное кровотечение у 75% не продолжается продолжительнее недели, но не должно быть через чур маленьким (менее трех дней).

— Менструальная кровопотеря, ее количество и длительность. В среднем она равна 40 150-ти мл. Количество теряемой с каждыми месячными крови самостоятельно даме измерить сложно. Исходя из этого за условную норму принимается такое количество менструальной крови, которое не требует применения более четырех гигиенических прокладок каждый день. направляться подчернуть, что данный параметр приемлем для обстановок, в то время, когда смена прокладок соответствует установленному режиму их применения.

В менструальной крови не должно находиться большое количество сгустков либо слизи. При обычном течении месячных кровопотеря количественно убывает от первого дня к последнему, а число обильных дней, в большинстве случаев, не превышает трех.

Кроме этого считается, что менструальная кровопотеря обязана протекать безболезненно, не нарушать привычный жизненный ритм. Допускаются непродолжительные слабовыраженные тянущие либо ноющие ощущения в проекции матки в обильные дни.

направляться указать, что имеется маленькая группа дам (менее 30%), имеющих личную норму менструального цикла на фоне безотносительного гинекологического здоровья. В большинстве случаев, она устанавливается с первых месячных и не изменяется до завершения менструальной функции, другими словами до климакса. В случае если у дамы менструальный цикл отличается от условной нормы, но наряду с этим не сопровождается патологией и не мешает реализации репродуктивной функции, он соотносится с понятием личной физиологической нормы.

Кроме условной нормы существует пара строгих параметров, которыми должен владеть любой менструальный цикл, одним из таких помогает наличие двух фаз.

1 фаза менструального цикла стартует вместе с очередным менструальным кровотечением и при условии физиологического цикла ее завершает маленький период овуляции. По окончании овуляции, при условии отсутствия начала беременности, стартует 2 фаза менструального цикла, завершающаяся с началом следующих месячных. Двухфазные циклы не всегда сопровождаются овуляцией, но без наличия обеих фаз овуляция неосуществима. По длительности обе фазы обычного цикла равнозначны, но отличаются гормональными и изменениями структуры, о которых мы поболтаем пара позднее.

Фазы менструального цикла формируются при обязательном участии сложных биологических процессов всего женского организма, которыми руководит центральный отдел нервной системы: гипофиз и гипоталамус. Любая его фаза характеризуется определенными гормональными трансформациями в яичниках, каковые провоцируют структурную перестройку эндометрия.

За менструальным циклом присматривает гипоталамус. Он в циклическом ритме секретирует биологические активные соединения (релизинг-гормоны), поступающие в гипофиз. Гипофиз способен производить гормоны, воздействующие на яичники: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) и пролактин. Любой из них секретируется гипофизом в соответствии с фазам цикла. Под действием гормонов гипофиза в яичниках происходят определенные трансформации, снабжающие созревание яйцеклетки. Все происходящие в течение каждого менструального цикла события снабжают реализацию репродуктивной функции.

Диагностика двухфазного менструального цикла крайне важна для изучения обстоятельств менструальной дисфункции и бесплодия. Употребляются лабораторные методики определения уровня основных гормонов, изучается их количество и соотношение в различные периоды цикла. Ультразвуковое сканирование разрешает визуально оценить состояние эндометрия и выяснить, как изменения структуры слизистой оболочке матки соответствуют предполагаемой фазе цикла. Кроме этого оно оказывает помощь изучить строение фолликулярного аппарата яичников.

Определить темперамент менструального цикла дама может и самостоятельно, в случае если прибегнет к методике измерения базальной температуры, она базируется на способности гормонов второй фазы цикла (прогестерона) мало повышать температуру тела, которая измеряется ректально. В случае если каждый день измерять эту температуру и фиксировать результаты в графике, в итоге возможно заметить характерные графические показатели двухфазного овуляторного цикла. Измерения проводятся в течение нескольких последующих циклов. Способ рекомендуется экспертами в качестве одной из диагностических процедур, но при отсутствии менструальной дисфункции и/либо бесплодия измерять базальную температуру не имеет смысла.

Условно обе фазы менструального цикла равны по длительности, чаще любая длится около 2-х недель. Так как овуляция разграничивает менструальный цикл надвое, принято условно считать, что ей принадлежит середина цикла.

Первая фаза менструального цикла

1 фаза менструального цикла подразумевает рост, созревание фолликула и яйцеклетки.

В яичниках под наружной (белочной) оболочкой находится множество похожих на тонкостенные небольшие пузырьки образований – фолликулов, и любой из них является вместилищем для яйцеклетки. Не достигший должной зрелости фолликул именуется примордиальным. Примордиальные фолликулы созревают симметрично с яйцеклеткой, но за период, равный одному циклу, большой зрелости достигает лишь один из них.

В первую, фолликулярную, фазу цикла гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, дабы фолликул развивался верно. По мере созревания фолликула его строение изменяется: он пара возрастает (до 20-ти мм), заполняется прозрачной фолликулярной жидкостью, а изнутри его полость выстилает гранулезная оболочка. Завершивший стадию созревания примордиальный фолликул именуют граафовым пузырьком. Клетки гранулезной оболочки фолликула секретируют эстрогены, несущие ответственность за верное развитие и рост яйцеклетки.

В первую фазу изменяется и состояние эндометрия. Под ярким влиянием эстрогенов (эстрадиола) в эндометрии запускается процесс усиленной пролиферации (разрастания) наружного (функционального) слизистого слоя и расположенных в нем железистых структур. Количество слизистой оболочке матки существенно возрастает, структура слизистой оболочке делается более рыхлой, появляется большое количество новых небольших кровеносных сосудов.

Определенные изменения структуры наблюдаются и в мышечном слое (миометрии): его клетки наращивают количество (гипертрофия).

Кульминационным моментом первой фазы менструального цикла есть овуляция. В то время, когда яйцеклетка достигает большой стадии развития и больше не испытывает недостаток в питании и защите, каковые снабжал ей фолликул, стена граафова пузырька разрушается и производит яйцеклетку. Жизнеспособной яйцеклетка остается не продолжительнее двух дней, а после этого, в случае если оплодотворения не произошло, погибает.

Так, первая фаза любого менструального цикла:

— сходится по началу с менструальным кровотечением;

— происходит при участии фолликулостмулирующего гормона гипофиза;

Вторая фаза менструального цикла

— характеризуется созреванием яйцеклетки;

— сопровождается секрецией эстрогенов фолликулом;

— отличается процессами пролиферации и васкуляризации функционального слоя эндометрия;

— завершается периодом овуляции.

Вторая фаза менструального цикла

Удлинение первой фазы цикла показывает на гормональную дисфункцию. Долгая первая фаза менструального цикла чаще связана с нарушением процессов овуляции. Неполноценная либо вовсе отсутствующая овуляция провоцирует гормональный сбой: яичники не прекращают секретировать эстрогены, а в матке длится чрезмерная, выходящая за пределы нормы, пролиферация эндометрия. Итогом аналогичных нарушений часто являются важные патологические трансформации, в то время, когда при диагностике обстоятельств маточных дисфункциональных кровотечений и/либо бесплодия обнаруживается долгая первая фаза менструального цикла, и ановуляция .

Дабы не запутаться в разнообразии терминов, пациенткам нужно запомнить, что первая фаза цикла может называться фолликулярной (так как характеризуется процессом созревания фолликула) или фазой пролиферации (в соответствии с структурной перестройке в эндометрии). Вторую фазу также будут характеризовать по-различному: ее именуют лютеиновой или секреторной.

Вторая фаза менструального цикла

Вторая, секреторная, фаза менструального цикла стартует сразу после свершившейся овуляции. В это же время в гипофизе начинает вырабатываться уже другой регулирующий гормон – лютеинизирующий (ЛГ). В то время, когда яйцеклетка покидает разорвавшийся фолликул, в нем начинается кровоизлияние и тромбоз. Оставшиеся клетки гранулезной оболочки начинают деятельно делиться, прорастают небольшими сосудами (васкуляризация) и неспешно трансформируются в новую, временно существующую гормональную структуру, именуемую желтым телом. Свое наименование оно взяло из-за вещества желтого цвета, продуцируемого клетками гранулезной оболочки уничтоженного граафова пузырька. По окончании начала функционирования желтого тела созревание новых фолликулов останавливается и возобновляется лишь по завершении второй фазы.

Вторая, лютеиновая фаза менструального цикла тесно связана с гормональной деятельностью желтого тела, которое секретирует гормон прогестерон. Конкретно по окончании овуляции нарастающая концентрация прогестерона провоцирует предстоящие трансформации в эндометрии в виде пролиферации стромы и повышения железистых структур. Железы слизистой оболочке оболочки начинают усиленно продуцировать секрет, их полость расширяется, клетки стромы становятся объемными. Секреторная фаза менструального цикла, по сути, готовит эндометрий к потенциальной имплантации плодного яйца, другими словами – к формированию беременности. В случае если оплодотворение происходит, желтое тело продолжает функционировать, дабы сохранить плод в матке, пока не сформируется плацента. После этого, передав ей эстафету, желтое тело редуцируется.

В случае если оплодотворения яйцеклетки не случается, желтое тело, в соответствии с закону обратной связи, начинает регрессировать. Процесс его обратного развития сопровождается понижением концентрации прогестерона. Желтое тело погибает незадолго до очередной менструации, а в эндометрии запускаются процессы дегенерации. Разросшийся слизистый слой неспешно отторгается.

Лютеиновая фаза менструального цикла постоянно завершается кровотечением. Менструация результат полного отторжения функционального (поверхностного) эпителиального слоя маточной полости, который опять восстанавливается спустя 5-6 дней.

Так, 2 фаза менструального цикла:

— происходит при участии гормона прогестерона, вырабатываемого желтым телом;

— сопровождается процессами активизации железистых структур эндометрия;

— отличается дегенерацией слизистой оболочке на фоне смерти желтого тела;

— завершается менструальным кровотечением.