Причины возникновения герпеса

Генитальный герпес

Генитальный герпес – вирусное поражение слизистой оболочке половых органов, характеризующееся возникновением группы пузырьков, а после этого эрозий и язвочек. Сопровождается местным эмоцией жжения, отечностью, гиперемией, повышением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и потом может повлечь важные осложнения: понижение местного и неспециализированного иммунитета, развитие бактериальных зараз гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно страшен у беременных дам, т. к. увеличивает возможность самопроизвольного выкидыша, патологии а также смерти новорожденного. Входит в группу болезней, передаваемым половым методом (ЗППП).

Возбудитель генитального герпеса есть разновидностью вируса несложного герпеса (ВПГ). Зараженность герпетической заразой среди населения земного шара образовывает около 90%.

Выделяют пара типов вируса герпеса, вызывающих поражения кожи, слизистых оболочек, центральной нервной системы и других органов (вирусы несложного герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус. вирус ветряной оспы. вирус Эпштейна – Барр. опоясывающего лишая и др.). Вирусы несложного герпеса 1 и 2 типов вызывают оральные и генитальные формы заболевания, причем ВПГ 1 типа поражает в основном лицо, губы, крылья носа, а ВПГ 2 типа значительно чаще есть обстоятельством генитального герпеса. ВПГ, довольно часто выявляется в содружестве с уреаплазмой и цитомегаловирусом.

Генитальный герпес имеет половой путь передачи, при разных формах половых контактов легко попадает через поврежденную кожу и эпителий слизистой оболочке оболочки. По окончании заражения ВПГ мигрирует в нервные ганглии, сохраняясь там пожизненно. Размножение ВПГ в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек ведет к их дистрофии и смерти. Зараза характеризуется хроническим течением и проявляется циклически: периоды активности либо повторений (2-21 сутки), сопровождающиеся возникновением высыпаний в виде пузырьков, чередуются с периодами ремиссий, в то время, когда клинические симптомы исчезают. Часто генитальный герпес протекает бессимптомно, но больные наряду с этим все равно являются источником инфекции.

Обстоятельства генитального герпеса

Первичное инфицирование ВПГ происходит в большинстве случаев воздушно-капельным методом в детском возрасте (в популяции детей 6-7 летнего возраста уровень заболеваемости образовывает уже 50%). Обстоятельства этого — высокая плотность населения, низкий социально – экономический уровень жизни, несоблюдение правил гигиены.

Причины возникновения герпеса

Вторичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в следствии половых контактов. Большой процент заболеваемости генитальным герпесом отмечается среди людей в возрасте 20-30 лет. Это связано с ранним началом половой жизни, беспорядочными сексуальными связями, нередкой сменой либо наличием нескольких партнеров, незащищенными половыми контактами. К факторам риска заболевания генитальным герпесом венерология кроме этого относит внутренние обстоятельства:

  • понижение иммунной защиты организма;
  • наличие ЗППП;
  • пол человека (увидено, что дамы болеют генитальным герпесом значительно чаще мужчин);
  • хирургическое прерывание беременности. применение внутриматочных спиралей .

Иммунная система человека реагирует на проникновение ВПГ выработкой специфических антител, и при обычном уровне иммунных реакций клинических проявлений инфекции не отмечается. Под действием ряда негативных факторов, снижающих иммунную реактивность организма, ВПГ активизируется, что проявляется высыпаниями на коже и слизистых, невралгическими болями. Эпизоды повторений генитального герпеса довольно часто появляются на фоне хронического стресса, недостатка витаминов, переохлаждения, перегревания, смены климата, при простудных болезнях.

Пути передачи генитального герпеса

Заражение генитальным герпесом значительно чаще происходит через слизистые оболочки половых органов, прямой кишки, уретры либо повреждения кожного покрова при генитальных, орально – генитальных и анально – генитальных контактах.

Кроме этого передача ВПГ вероятна:

  • воздушно – капельным методом;
  • вертикальным методом от больной матери плоду (на протяжении родов при взаимодействии с родовыми дорогами матери, трансплацентарно, восходящим методом с наружных половых органов матери через цервикальный канал в полость матки);
  • при самозаражении — аутоинокуляции (больной человек сам переносит заразу с зараженных участков тела на незараженные – с лица на половые органы);
  • бытовым методом — редко (через мокрые предметы гигиены).

В большинстве случаев заражение генитальным герпесом происходит, в то время, когда инфицированный партнер кроме того не догадывается о заболевании, поскольку не имеет клинических проявлений болезни (в случае бессимптомного вирусоносительства).

Формы и проявления генитального герпеса

По клиническому течению различают первичный генитальный герпес (первый эпизод заболевания) и рецидивирующий (все последующие эпизоды заболевания).

Рецидивирующий генитальный герпес может протекать в обычной, атипичной клинических формах и форме бессимптомного вирусоносительства.

Первичный генитальный герпес

К самым ранним симптомам первичного генитального герпеса относятся отечность, покраснение, боль, жжение в зоне входных ворот инфекции. Местные проявления генитального герпеса часто сопровождаются подъемом температуры, недомоганием, головной и мышечной болью. Спустя пара дней появляются герпетические высыпания — небольшие пузырьки с прозрачным содержимым. Разрыв пузырьков сопровождается образованием болезненных эрозивно-язвенных элементов. При локализации язвочек на половых органах отмечается болезненное мочеиспускание. Заживление высыпаний происходит в течение 14 дней.

Генитальный герпес у дам в большинстве случаев поражает наружные половые органы, область промежности и ануса, уретра, внутренние поверхности бедер. У мужчин высыпания при генитальном герпесе значительно чаще локализуются на головке пениса и крайней плоти, реже – в мочеиспускательном канале, время от времени сопровождаются развитием герпетического уретрита либо простатита.

Рецидивирующий генитальный герпес

Развитие повторений генитального герпеса видится у 50-70% больных, перенесших первичную заразу. В зависимости от частоты повторных эпизодов различают пара форм рецидивирующего генитального герпеса:

  • легкую форму (обострения не чаще 3 раз в год)
  • среднетяжелую форму (обострения от 4 до 6 раз в год)
  • серьёзную форму (ежемесячные обострения)

Течение рецидивирующего генитального герпеса возможно аритмичным, монотонным и стихающим.

Аритмичное течение генитального герпеса характеризуется чередованием ремиссий от 2 недель до 5 месяцев. Наряду с этим, чем дольше периоды ремиссий, тем интенсивнее и продолжительнее рецидивы генитального герпеса, и напротив.

При монотонном течении генитального герпеса отмечаются нередкие эпизоды заболевания по окончании мало изменяющихся периодов ремиссий. К этому типу относится менструальный герпес, имеющий упорное течение и не хорошо поддающийся лечению.

Более благоприятное течение имеет генитальный герпес стихающего типа. Его характеризует уменьшение интенсивности повторений и повышение периодов ремиссий.

Развитие повторений генитального герпеса происходит под влиянием разных факторов: переохлаждения, половых сношений, стрессовых обстановок, переутомления. происхождения другой патологии (гриппа. ОРВИ ).

Симптоматически рецидивы генитального герпеса протекают не сильный, чем первичное заболевание, но, их последствия смогут быть существенно важнее.

Высыпания при генитальном герпесе сопровождаются крайней болезненностью, затрудняя больному движения, посещение туалета, нарушая сон. Часто изменяется психологическое состояние человека: появляются раздражительность, боязнь новых высыпаний, опасение за здоровье родных, суицидальные мысли и т. д.

Атипичные формы генитального герпеса

Атипичные формы очень способного герпеса протекают стерто, в виде хронического воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвовагинита. кольпита. эндоцервицита. уретрита, цистита. простатита и т. д.). Диагноз генитального герпеса основывается на лабораторном подтверждении наличия герпетической инфекции. Атипичные формы течения генитального герпеса составляют более половины клинических случаев — 65%.

Для атипичной формы генитального герпеса свойственны слабо выраженная отечность, участки эритемы, мелкоточечные пузырьки, стойкие жжение и зуд, обильные, не поддающиеся терапии, бели. При долгом течении генитального герпеса отмечается повышение и болезненность паховых лимфоузлов.

По локализации герпетических высыпаний выделяют 3 стадии:

  • I стадия — генитальный герпес поражает наружные половые органы;
  • II стадия — генитальный герпес поражает влагалище, шейку матки, уретру;
  • III стадия — генитальный герпес поражает матку, придатки, мочевой пузырь, простату.

Чем выше герпетическая зараза попадает по мочеполовому тракту, тем важнее прогноз. Запущенная форма генитального герпеса может привести к состоянию иммунодефицита, а у дам повышает риск развития бесплодия. рака шейки матки. ВПГ страшен для людей с ослабленным иммунитетом (Больных СПИДом ), и перенёсших операцию по трансплантации органов.

Генитальный герпес и беременность

На протяжении беременности громаднейшую опасность генитальный герпес воображает в случае первичной инфекции, в случае если ранее не наблюдалось проявлений заболевания. Имеется возможность происхождения пороков развития, в случае если заболевание матери произошло на раннем сроке беременности, в то время, когда у плода осуществляется закладка всех органов и тканей. ВПГ может передаваться через плаценту, поражая по большей части нервную ткань плода. Генитальный герпес повышает угрозу самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов. уродств плода и его смерти.

Беременные с атипичными формами генитального герпеса в последние 6 недель беременности два раза обследуются на ВПГ. При обнаружении вируса герпеса в плановом порядке производится операция кесарева сечения для исключения вероятного инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

Хорошим вариантом есть обследование на ВПГ дам на этапе подготовки к беременности, и на протяжении ведения беременности в течение каждого триместра.

Причины возникновения герпеса

Генитальный герпес у новорожденных

Значительно чаще заражение плода происходит в первые 4-6 часов родов по окончании разрыва плодных оболочек, или на протяжении прохождения плода по родовым дорогам инфицированной матери. В большинстве случаев ВПГ у новорожденных поражаются глаза, слизистая рта, кожа, дыхательные пути. По окончании первичного инфицирования новорожденного ВПГ распространяется в организме гематогенным либо контактным методом. Возможность заражения новорожденных увеличивается при инфицировании матери генитальным герпесом в последнем триместре беременности.

Причины возникновения герпеса

При локализованной форме герпетической инфекции у новорожденных смогут появляться покраснение, везикулы, кровоизлияния кожи и слизистой оболочке рта, развиваться менингоэнцефалит. кератоконъюнктивит и хориоретинит (воспаление сосудов и сетчатки глаза), помутнение хрусталика. Дети, инфицированные генитальным герпесом, часто страдают стойкими неврологическими расстройствами.

Генитальный герпес может приводить к развитию генерализованной инфекции новорожденных. Показатели генерализованной герпетической инфекции проявляются через 1-2 недели по окончании рождения ребенка. К локальным симптомам присоединяются отказ от еды, рвота, лихорадка, желтуха. дыхательные расстройства, кровотечения, шок. Смерть ребенка может наступить от острой кровопотери и сосудистой недостаточности.

Диагностика генитального герпеса

При диагностике генитального герпеса венеролог учитывает жалобы, данные анамнеза и объективного изучения. Диагностика обычных случаев генитального герпеса, в большинстве случаев, не затруднена и основана на клинических проявлениях. Герпетические язвы, существующие долгое время, направляться отличать от сифилитических.

Лабораторные способы диагностики генитального герпеса включают:

  • способы обнаружения ВПГ в материале пораженных органов (соскобах из влагалища и шейки матки, мазке из уретры. гистологическом материале маточных труб и т. д.). С целью этого используется способ выращивания ВПГ на культуре тканей и последующего изучения его свойств, употребляется способ распознавания вируса под электронным микроскопом;
  • способы обнаружения антител к ВПГ в сыворотке крови (иммуноглобулины М и G). Разрешают распознать генитальный герпес кроме того при бессимптомном течении и выяснить антитела к ВПГ 1 либо 2 типа. К ним относится ИФА — способ иммуно-ферментного анализа.

Лечение генитального герпеса

Существующие на сегодня лекарственные препараты от ВПГ смогут уменьшить тяжесть и сроки течения генитального герпеса, но не в состоянии всецело избавить от болезни.

Чтобы не было развития устойчивости ВПГ к классическим противовирусным препаратам, предназначенным, а также, и для лечения генитального герпеса (ациклические нуклеозиды — Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир), рекомендуется их поочередное применение, и сочетание с препаратами интерферона. Интерферон владеет замечательным антивирусным действием, и его недостаток есть одной из основных обстоятельств повторений генитального герпеса.

Уже готовым лекарственным препаратом, содержащим в один момент ацикловир и интерферон, есть мазь Герпферон. Кроме этого в ее состав входит лидокаин, снабжающий местное анестезирующее воздействие, что очень принципиально важно при болезненных проявлениях генитального герпеса. Использование Герпферона у больных с генитальным герпесом снабжает заживление высыпаний уже на 5-е дни и большое облегчение местных признаков.

Профилактика генитального герпеса

Методом профилактики первичного заражения генитальным герпесом помогает применение презервативов при случайных половых контактах. Но, кроме того в этом случае возможность инфицирования ВПГ через микротрещины и повреждения на слизистых оболочках и коже, не прикрываемых презервативом, остается высокой. Вероятно использование антисептических средств (Мирамистин и др.) для обработки участков, на каковые может случиться попадание вируса.

Рецидивирующее течение генитального герпеса отмечается при понижении защитных реакций организма: заболеваниях, перегревании, переохлаждении, приходе менструации, беременности, приеме гормональных препаратов, стрессах. Исходя из этого для предотвращения повторений генитального герпеса имеет значение здоровый образ жизни, полноценное питание и отдых, прием витаминных препаратов. Мерами профилактики генитального герпеса помогают кроме этого соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременное выявление и лечение венерических заболеваний.

Больной, инфицированный ВПГ, должен предотвратить об этом своего полового партнера, кроме того в том случае, если сейчас симптоматика генитального герпеса у него отсутствует. Потому, что заражение при половом контакте вероятно и при отсутствии герпетических высыпаний, в этом случае применение презерватива кроме этого нужно.

По окончании вызывающего большие сомнения незащищенного сексуального контакта возможно прибегнуть к способу экстренной профилактики генитального герпеса местно действующим препаратом Герпфероном в первые 1-2 часа по окончании интимной близости.

Для профилактики самозаражения, в то время, когда вирус генитального герпеса переносится нечистыми руками с губ на половые органы, нужно исполнение элементарных гигиенических требований: тщательное и нередкое мытье рук (особенно при наличии лихорадки на губах), применение отдельных полотенец для рук, лица и тела, и для каждого члена семьи.

С целью понижения риска инфицирования ВПГ новорожденных, беременным дамам с генитальным герпесом продемонстрировано своевременное родоразрешение. При планируемых независимых родах дамам с рецидивирующим течением генитального герпеса назначается профилактический курс приема Ацикловира.

По окончании незащищенных половых контактов, при планировании беременности, и при половых отношениях с носителем ВПГ рекомендуется обследоваться на генитальный герпес и другие ЗППП.

Генитальный герпес — лечение в Москве