Анализ крови на щитовидную железу

Рубрики журнала

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Для чего назначают эти анализы?

Анализ на гормоны щитовидной железы актуален в практике:

Функция щитовидной железы оказывает влияние на работу сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, кроветворной, половой систем.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз смогут имитировать клиническую картину других болезней. К примеру, масками пониженной функции щитовидной железы являются депрессия, ожирение, хронический запор, железодефицитная анемия, деменция, бесплодие, нарушения менструального цикла, понижение слуха, туннельные синдромы и другие состояния.

Тиреотоксикоз нужно исключить при выявлении тахикардии, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии, бессонницы, панических атак и некоторых других патологий.

Показания к проведению анализа на гормоны щитовидной железы:

  1. наличие показателей тиреотоксикоза (тахикардия, экстрасистолия, утрата веса, нервозность, тремор и т.д.);
  2. наличие показателей гипотиреоза (брадикардия, увеличение массы тела, сухость кожи, замедление речи, понижение памяти и т.д.);
  3. диффузное повышение щитовидной железы при пальпации и согласно данным УЗИ;
  4. узловые образования тиреоидной ткани согласно данным осмотра и дополнительных изучений;
  5. бесплодие;
  6. нарушения менструального цикла;
  7. невынашивание беременности;
  8. резкое изменение веса на фоне простого режима питания и двигательной активности;
  9. нарушения ритма сердца;
  10. дислипидемия (увеличение неспециализированного холестерина и индекса атерогенности);
  11. анемия;
  12. импотенция и понижение либидо;
  13. галакторея;
  14. задержка умственного и физического развития ребенка;
  15. контроль консервативного лечения при болезнях щитовидной железы;
  16. контроль в послеоперационном периоде (субтотальная резекция, резекция доли, экстерпация щитовидной железы) и по окончании радиоизотопного лечения.

Помимо этого, анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) включен в неонатальный скриниг, другими словами выполняется всем новорожденным в России в обязательном порядке. Это изучение разрешает своевременно распознать врожденный гипотиреоз и начать нужное лечение.

Как верно подготовится?

Гормоны щитовидной железы подвержены влиянию многих факторов. Дабы исключить ошибку в изучении, принципиально важно верно готовиться.

Анализ крови на щитовидную железу

Все анализы на гормоны щитовидной железы нужно сдавать натощак. Это значит, что от последнего приема пищи должно преодолеть не менее 8 и не более 12 часов. Сейчас нельзя пить сладкие напитки, сок, кофе, чай, применять жевательную резинку.

Кровь нужно сдать до 10 часов утра.

Гормональные пилюли (Л-тироксин и другие) возможно принять лишь по окончании взятия крови на тиреоидные гормоны.

Курение должно быть прекращено более чем за 60 мин. до забора крови.

Перед взятием крови больной должен легко отдохнуть (отдышаться) в течение 10– 15 мин..

Утром до анализа нельзя проходить рентгенологическое изучение, ЭКГ, УЗИ либо физиотерапевтические процедуры.

Изучения с рентгенологическим контрастом должны быть проведены не позднее 2– 4 дней до забора крови на исследование.

Расшифровка результатов анализа на гормоны щитовидной железы – нормы показателей в таблице

В различных лабораториях смогут использоваться разные методики, единицы измерения и реактивы, соответственно этому довольно часто отличаются и нормативы.

Гипотиреоз и гипертиреоз щитовидной железы отклонения от норм в анализах

Гипотиреоз – это понижение функции щитовидной железы. Наряду с этим состоянии вырабатывается не хватает тиреоидных гормонов. Соответственно в анализах отмечается понижение свободного тироксина (Т4) и свободного трийодтиронина (Т3). Достаточно довольно часто увеличивается соотношение Т3 и Т4 (в норме 0,28).

Увеличение ТТГ – это обычная реакция гипофиза при первичном гипотиреозе, вызванном заболеванием щитовидной железы. Тиреотропный гормон стимулирует работу тиреоцитов. Данный показатель изменяется уже при незначительных нарушениях. Исходя из этого ТТГ увеличивается при первичном гипотиреозе кроме того раньше, чем падают показатели Т4 и Т3. Эти начальные трансформации трактуются как субклинический гипотиреоз.

Сочетание низкого ТТГ и низких тиреоидных гормонов говорит о вторичном гипотиреозе. Другими словами, о низкой функции тиреоцитов из-за поражения гипофиза.

Понижение Т3 и Т4 без увеличения тиреотропного гормона квалифицируют как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.

При гипотиреозе довольно часто выявляются маркеры аутоиммунного процесса – АТ-ТПО и АТ-ТГ. Большой титр антител оказывает помощь установить обстоятельство понижения функции щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит.

Лечение гипотиреоза заместительными гормональными препаратами (Л-тироксин и трийодтиронин) контролируется по уровню ТТГ. Целевое значение для больных по окончании операции по поводу рака – ниже 1 мкМЕ/мл, у беременных и планирующих зачатие дам – до 2,5 мкМЕ/мл, у больных с ишемией миокарда – до 10 мкМЕ/мл, у остальных – 1– 2,5 мкМЕ/мл.

Гипертиреоз – состояние излишней функциональной активности щитовидной железы. На практике чаще применяют термин тиреотоксикоз.

При гипертиреозе увеличиваются уровни Т3 и Т4 в крови. Возможно изолированное увеличение лишь одного из гормонов. Т3 тиреотоксикоз чаще не редкость у пожилых больных и клинически проявляется поражением прежде всего сердечно-сосудистой системы.

Первичный тиреотоксикоз проявляется понижением ТТГ. Тиреотропный гормон возможно подавлен фактически до нулевых значений. В случае если данный показатель снижен, а Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, то возможно сказать о субклиническом тиреотоксикозе.

, если высокие концентрации тиреоидных гормонов сочетаются с высоким ТТГ, доктор может заподозрить вторичный гипертиреоз. Это состояние значительно чаще не редкость при гормональноактивной аденоме гипофиза.

Увеличение Т3 и Т4 без понижения тиреотропного гормона квалифицируют как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.

При тиреотоксикозе смогут выявляться высокие титры антител. В этом случае обстоятельством заболевания наверное есть заболевание Грейвса (диффузно-токсический зоб).

Анализ крови на гормоны щитовидной железы при беременности

Беременность воздействует на функцию щитовидной железы и затрудняет лабораторное определение тиреоидных гормонов.

Для первого триместра характерно состояние физиологического тиреотоксикоза. ТТГ возможно немного ниже нормы, а Т3 и Т4 – повышены. Такие лабораторные отклонения видятся у 20– 25% всех дам.

В течение всей беременности тиреотропный гормон может оставаться подавленным либо находится на нижней границе нормы. Тиреодные гормоны (Т3 и Т4) также будут быть в верхнем диапазоне нормы либо кроме того чуть выше при нормально протекающей беременности.

В большинстве случаев никаких жалоб либо признаков нарушенной функции щитовидной железы у дамы не появляется. Состояние не требует лечения.

При стойком выраженном тиреотоксикозе согласно данным анализов, показателях аутоиммунного поражения щитовидной железы и клинических проявлениях – возможно назначено медикаментозное либо хирургическое лечение.

Значительно страшнее на протяжении беременности – низкая функция щитовидной железы. Гипотиреоз диагностируют при значениях ТТГ выше 2,5 мкМЕ/мл в первом триместре и выше 3 мкМЕ/мл во втором и третьем.

Выявление повышенного ТТГ на протяжении беременности требует немедленного назначения гормональной терапии (Л-тироксин). Гипотиреоз может привести к порокам развития плода и к прерыванию беременности.

Где сдать анализы на гормоны щитовидной железы – цены в лабораториях Москвы и Петербурга

В государственных больницах Москвы, Петербурга и других городов России имеется возможность определения гормонов ТТГ, Т3, Т4, тиреоглобулина и антител. Но, к сожалению как правило финансирование лабораторной диагностики недостаточное.

Анализы на гормоны щитовидной железы возможно сдать в любой платной лаборатории. Эти популярные изучения выполняются быстро и с высокой точностью.

В Москве самым специализированным учреждением есть лаборатория Эндокринологического научного центра. Цена анализа ТТГ в Центре образовывает 460 рублей, Т3 – 550 рублей, Т4 – 460 рублей, АТ- ТПО и АТ-ТГ 490 и 450 рублей соответственно.

В Петербурге работают десятки частных медицинских центров, каковые предоставляют услуги по забору крови на анализы. Сдать ТТГ, Т4, Т3, тиреоглобулин и антитела возможно в клиниках Северо-Западного центра эндокринологии, Глобус Мед, Лабораторной работе Хеликс, АБИА и многих других. Цены на одно изучение – от 340 рублей.

Во многих частных медицинских центрах имеется программы комплексного обследования щитовидной железы. Вся линейка анализов предоставляется с значительной скидкой (до 50%).

Подобные предложения имеется в столичных клиниках Евромедпрестиж, BION, Практическая медицина, Медицинский центр Румянцево, Док.клиник, Гинмед, Президент, Наша клиника и других. Цена со скидкой – 1975 рублей.

В Петербурге полное обследование со скидкой стоит 1670 рублей. Его возможно сделать в лабораториях Медицинская помощь клиника, Капитал-полюс, Врач, Профмед+, Медэксперт, На Вита, Доктор+ и других.