Что такое грыжа белой линии живота

Довольно часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную данные. Адекватная диагностика и лечение болезни вероятны под наблюдением добросовестного доктора.

Грыжа белой линии живота – это грыжевое выпячивание на передней брюшной стенке, расположенное по срединной линии. Оно может складываться из жировой ткани либо грыжевого мешка (стены которого образованы брюшиной – узкой пленкой из соединительной ткани), в котором находятся петли кишечника либо часть другого внутреннего органа.

Факты о грыже белой линии живота:

  • 3-12% хирургических вмешательств в гастроэнтерологии выполняется по поводу грыжи белой линии живота;
  • заболевание наиболее распространено среди мужчин в возрасте 20-30 лет;
  • до 40 лет грыжами белой линии живота страдают в основном мужчины, в более старшем возрасте – дамы;
  • среди детей заболевание видится редко – в 0,8% случаев.

Особенности анатомии передней брюшной стены

Передняя брюшная стена у человека представлена главным образом мышцами брюшного пресса.

Слои передней брюшной стены:

  • Брюшина – токая пленка из соединительной ткани, которая выстилает брюшную полость изнутри. Она покрывает все органы живота.
  • Снаружи находится слой жира – это предбрюшинная клетчатка.
  • Потом направляться поперечная фасция – плотный листок соединительной ткани, который усиливает переднюю брюшную стенку.
  • Мускулы брюшного пресса покрывают фактически всю переднюю часть живота. Они расположены справа и слева, покрыты снаружи фасцией – оболочкой из соединительной ткани.
  • Над мышцами находится подкожная жировая клетчатка и кожа.

По срединной линии вдоль живота проходит узкая территория, в которой мускулы отсутствуют. В этом месте соединяются фасции правой и левой групп мышц брюшного пресса. Это анатомическое образование и называется белой линией живота.

Белая линия имеет неравномерную ширину. В верхней части она более широкая (1-3 см), в нижней (ниже пупка) – более узкая. Как раз в верхней части наиболее высока возможность происхождения грыжевого выпячивания. Довольно часто грыжа находится под грудиной.

Обстоятельства грыжи белой линии живота

Обстоятельства происхождения заболевания возможно поделить на две группы: связанные с ослаблением самой белой линии и с увеличением внутрибрюшного давления.

Обстоятельства, приводящие к ослаблению белой линии, появлению в ней щелей и расхождению мышц брюшного пресса (предрасполагают к происхождению грыжи)

Обстоятельства, связанные с увеличением внутрибрюшного давления (провоцируют происхождение грыжи)

  • Наследственность. Возможность происхождения грыжи белой линии живота повышена у людей, ближайшие родственники которых страдали/страдают этим заболеванием.
  • Ожирение . У людей с излишней массой тела и громадным числом подкожного жира передняя брюшная стена растянута, ослаблена, мускулы пресса посильнее расходятся в стороны, а ширина белой линии увеличена.
  • Рубцы по окончании перенесенных операций. Любой послеоперационный рубец на брюшной стенке – это не сильный место, в котором повышен риск образования грыжевого выпячивания.
  • Травмы живота. Раны, растяжения и разрывы мышц и фасций, ушибы содействуют ослаблению передней брюшной стены.
  • Беременность . У беременной дамы растягивается передняя стена живота, пупок, очень сильно расходятся в стороны мускулы брюшного пресса.
  • Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей.
  • Запоры . На протяжении дефекации человеку приходится посильнее натуживаться, в следствии увеличивается давление в живота.
  • Тяжелые, продолжительные роды, большие размеры плода .
  • Заболевания расположенные в живота, сопровождающиеся сильным продолжительным кашлем .
  • Заболевания, сопровождающиеся затруднением мочеиспускания. К примеру, воспаление предстательной железы у мужчин. Чтобы помочиться, приходится дополнительно натуживаться.
  • Сильный долгий плач у мелкого ребенка.

Что представляет собой грыжа белой линии живота?

В то время, когда белая линия живота очень сильно растягивается и ослабляется, в ней появляются щели. В зависимости от того, что выпячивается через одну из этих щелей, различают три разновидности грыжи:

  • Предбрюшинная липома (жировик). Через щель выпячивается лишь жир, который находится около брюшины. Грыжи как такой нет.
  • Начинающееся выпячивание брюшины. Брюшина выпячивается вперед через белую линию живота, образуя подобие сумки – грыжевой мешок.
  • Сформированный грыжевой мешок. В него смогут выходить петли кишки и другие органы, расположенные в живота.

Симптомы грыжи белой линии живота

На стадии предбрюшинной липомы грыжу значительно чаще не удается найти. Симптомы отсутствуют.

Симптомы на стадии сформировавшейся грыжи :

  • По срединной линии живота, значительно чаще в верхней части, имеется выбухание, которое заметно снаружи и хорошо прощупывается. В случае если положить на выпячивание руку и попросить больного натужиться либо покашлять, то возможно ощутить характерный толчок.
  • В области выбухания имеется болезненность, которая улучшается на протяжении физических нагрузок, резких движений, натуживания, по окончании приема пищи.
  • Боль часто отдает под ребро, под лопатку, в поясницу.
  • Отмечается тошнота. рвота. изжога. отрыжка .

Виды грыж белой линии живота, в зависимости от размещения:

  • Эпигастральные (надчревные, надпупочные ). Находятся выше пупка. Это самая популярная разновидность, которая видится в 80% случаев.
  • Параумбиликальные (околопупочные ). Расположены рядом с пупком (но не в самом пупке, в отличие от пупочных грыж). Это самая редкая разновидность – видится у 1% больных.
  • Подпупочные (подчревные ) – видятся в 9% случаев.

Значительно чаще имеется лишь одно грыжевое выпячивание. Редко видятся множественные грыжи белой линии живота, каковые находятся приятель над другом.

Осложнения грыжи белой линии живота

Главное осложнение грыжи белой линии живота – это её ущемление. Происходит неожиданное сдавление грыжевого мешка в отверстии, через которое он выходит наружу.

Симптомы ущемления грыжи белой линии живота :

  • усиление болей в области грыжевого выпячивания;
  • тошнота, рвота;
  • запор, или примесь крови в кале;
  • боль в животе, которая улучшается со временем;
  • грыжа перестает вправляться (ранее было вероятно вправление при нажатии на выпячивание, в положении лежа).

На протяжении ущемления грыжи попавшая в грыжевой мешок часть кишечника либо другого органа сдавливается, в ней нарушается кровообращение. Неспешно она погибает, наряду с этим состояние больного ухудшается. Он делается бледным, появляется сильная боль в животе, мускулы брюшного пресса становятся жёсткими, как доска.
Ущемленная грыжа – экстренное состояние, воображающее угрозу для жизни.

Диагностика грыжи белой линии живота

К какому эксперту нужно обращаться при появлении признаков заболевания?

Диагностикой и лечением грыж белой линии живота занимается доктор-хирург (у детей – детский хирург). Возможно обратиться к эксперту в поликлинику по месту жительства либо в частную клинику.

Какие конкретно вопросы может задать доктор больному с грыжей белой линии живота?

  • Какие конкретно симптомы тревожат? Как давно они появились?
  • В то время, когда заболевание было распознано в первый раз?
  • Проводились ли ранее операции? По какому предлогу?
  • Тревожат ли боли в области грыжевого выпячивания?
  • Тревожат ли запоры либо другие неприятности с пищеварением?

Как доктор проводит осмотр больного?

В большинстве случаев грыжа белой линии живота легко выявляется на протяжении осмотра – диагностика заболевания не воображает труда. Доктор требует больного раздеться до пояса, осматривает пузо, ощупывает выпячивание, требует натужиться, покашлять. Кроме этого хирург может попросить согнуться назад – наряду с этим грыжа делается лучше видна и легче ощупывается.

Какое обследование назначают при симптомах грыжи белой линии живота?

Рентгенография желудка с контрастным усилением

Желудок наполняют контрастным веществом, по окончании чего делают рентгеновские снимки: на них хорошо видны контуры органа.
Цели изучения :

  • выявление выпадения желудка в грыжевой мешок;
  • обнаружение язвы, опухоли желудка, каковые смогут сопровождаться такими же симптомами, как и грыжа белой линии живота.

Изучение проводится натощак. Больному позволяют выпить раствор рентгенконтрастного вещества – сульфата бария. После этого делают снимки.

Эндоскопическое изучение желудка и двенадцатиперстной кишки.
Цели изучения :

  • выявление выпадения желудка в грыжевой мешок;
  • обнаружение язвы, опухоли желудка либо двенадцатиперстной кишки, каковые смогут сопровождаться такими же симптомами, как и грыжа белой линии живота.

Изучение проводится натощак.
Доктор укладывает больного на левый бок, проводит безболивание глотки при помощи спрея и вводит через рот гибкий эндоскоп с миниатюрной видеокамерой на конце. Проводится осмотр слизистой оболочке оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки.

УЗИ грыжевого выпячивания

Что такое грыжа белой линии живота

Цели ультразвукового изучения:

  • отличить предбрюшинную липому от сформировавшейся грыжи;
  • отличить грыжу белой линии живота от других патологических образований;
  • изучить содержимое грыжевого мешка.

УЗИ проводится простым методом. Доктор требует больного раздеться до пояса, причиняет на кожу особый гель и проводит изучение при помощи ультразвукового датчика.

УЗИ брюшной полости

Изучение позволяет оценить состояние и размещение внутренних органов живота, найти в них разные патологические процессы.
Цели проведения:

  • узнать, какой орган находится в грыжевого мешка;
  • распознать заболевания, каковые смогут давать симптомы, сходные с симптомами грыжи белой линии живота: язвы. опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит. панкреатит .

Эти изучения разрешают взять четкие послойные срезы любой области тела, визуализировать взаиморасположение внутренних органов, патологические образования.
МРТ и КТ проводятся в вызывающих большие сомнения случаях, в то время, когда доктор не не сомневается в диагнозе.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография проводятся в намерено оборудованных кабинетах.

Что такое грыжа белой линии живота

Это изучение проводится достаточно редко, в тех случаях, в то время, когда имеются сомнения в диагнозе. Делают рентгеновские снимки грыжи по окончании её прокрашивания рентгенконтрастным веществом.

Изучение выполняют в особом кабинете, в стерильных условиях. Больного укладывают на кушетку, выполняют местную безболивание и вводят в туловище иглу, через которую подают рентгенконтрастный раствор. После этого больного просят перевернуться на пузо, мало натужиться, покашлять. Наряду с этим раствор затекает в грыжевой мешок. Грыжа делается хорошо видна на снимках.

Лечение грыжи белой линии живота

Консервативных способов лечения грыжи белой линии живота не существует. Грыжевое выпячивание возможно устранить лишь при помощи операции.

Что такое грыжа белой линии живота

Хирургическое вмешательство осуществляется в плановом порядке. Доктор осматривает больного, устанавливает диагноз, назначает обследование и дату госпитализации в стационар.

Предоперационное обследование :

  • неспециализированный анализ крови ;
  • неспециализированный анализ мочи ;
  • электрокардиография ;
  • биохимический анализ крови ;
  • анализ на гепатит, ВИЧ, сифилис.

На протяжении операции хирург выделяет грыжевой мешок, вскрывает его, оценивает состояние находящихся в органов и погружает их обратно в пузо. Грыжевой мешок перевязывают, отсекают и прошивают его основание. Затем нужно укрепить белую линию живота и устранить расхождение мышц брюшного пресса.
Виды операций при грыже белой линии живота :

  • Открытое хирургическое вмешательство с натяжной пластикой. По окончании удаления грыжи хирург стягивает швами белую линию живота, тем самым усиливая её – из этого и слово натяжная в названии. Данный вид операции выполняется просто, но имеет недостатки: приходится делать достаточно долгий разрез (остается большой рубец), высок риск повторений.
  • Открытое хирургическое вмешательство с ненатяжной пластикой. Для упрочнения белой линии живота хирург применяет особые сетчатые протезы. Данный метод сейчас применятся значительно чаще, поскольку по окончании него наименее возможен рецидив.
  • Лапароскопическое хирургическое вмешательство. С возникновением высокотехнологичного оборудования в современных клиниках данный вид операции при грыже белой линии живота стал все больше набирать популярность. Вместо разреза хирург делает три отверстия, через каковые удаляет грыжу и устанавливает сетчатый протез. Лапароскопическое хирургическое вмешательство снабжает низкий риск рецидива и разрешает сократить реабилитационный период до 10 дней – затем больной может опять заниматься привычными делами. Но данную операцию нельзя проводить при болезнях легких и сердца. Кроме этого она неосуществима, в случае если в клинике нет соответствующего оборудования и экспертов.
  • Параперитонеальное хирургическое вмешательство. Кроме этого делают три прокола, но, в отличие от лапароскопической операции, инструменты не вводят в пузо, не протыкают брюшину. Между ней и окружающими тканями помещают особый баллон и раздувают его – образуется пространство, из которого возможно получить доступ к грыжевому мешку и выполнить хирургическое вмешательство. Преимущества таковой операции те же, что и у лапароскопической. Но, её исполнение технически более сложное, нереально надежно закрепить сетчатый протез.

При ущемленной грыже белой линии живота хирургическое вмешательство должно проводиться в экстренном порядке. Хирург вскрывает грыжевой мешок и осматривает находящуюся в нем часть кишки. Если она погибла – её нужно удалить. Время от времени выясняется, что успел омертветь большой участок кишечника – приходится увеличивать разрез и удалять все погибшие ткани.

Диета по окончании операции

В первые дни по окончании операции больному дают воду, после этого жидкие бульоны. В последующие дни возможно неспешно переходить на жёсткую пищу. В послеоперационном периоде нужно каждый день выпивать не меньше 10 чашек воды – это оказывает помощь восполнить утраты жидкости в организме и не допустить запоры.

Что такое грыжа белой линии живота

Прогноз по окончании операции

В целом прогноз по окончании хирургического вмешательства благоприятен.

По окончании открытых операций с натяжной пластикой рецидивы случаются достаточно довольно часто: у 20%-40% больных грыжа белой линии живота появляется повторно. Исходя из этого данный вид хирургического лечения сейчас фактически не используется.

Кроме этого возможность рецидива во многом зависит от того, как добросовестно больной выполняет советы доктора в послеоперационном периоде.

Может ли оказать помощь бандаж при грыже белой линии живота?

Существует особый абдоминальный бандаж, который представляет собой ленту из трикотажа шириной 20 см. На ней имеется особая подушечка-пелот, которая помещается в области грыжи.

При помощи для того чтобы бандажа вылечить грыжу белой линии живота нереально. Его ношение кроме того может привести к усугублению состояния: бандаж берет на себя функции мышц брюшного пресса, в следствии чего они еще больше ослабляются и расходятся в стороны, грыжевое выпячивание возрастает.

Ситуации, в то время, когда доктор может порекомендовать носить абдоминальный бандаж при грыже белой линии живота:

  • в течение непродолжительного времени перед операцией, дабы не допустить повышения грыжевого выпячивания;
  • на стадии предбрюшинной липомы, в то время, когда грыжи практически еще нет;
  • в качестве средства профилактики у лиц с ослабленной передней брюшной стенкой;
  • по окончании операции для предотвращения рецидива, уменьшения болей в области рубца;
  • у людей, занимающихся тяжелой физической работой, тяжелой атлетикой;
  • в время беременности;
  • у пожилых и ослабленных лиц, имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству.

Как верно надеть бандаж?

  • лечь на спину;
  • легко надавить на выпячивание рукой – вправить его в пузо;
  • поместить подушечку-пелот в области грыжевого выпячивания;
  • обмотать бандаж около туловища, закрепить липучку;
  • верно зафиксированный бандаж должен достаточно хорошо облегать тело и прижимать грыжевое выпячивание, но наряду с этим не должен очень сильно сдавливать, причинять выраженный неудобство.

Смогут ли народные методы оказать помощь при грыже белой линии живота?

Народны способы, как и любое консервативное лечение, не окажут помощь избавиться от грыжи белой линии живота. Кроме того, неправильное самолечение способно повлечь за собой негативные последствия.

Профилактика грыжи белой линии живота

Диета

Люди с ослабленной передней брюшной стенкой и перенесшие операцию по поводу грыжи белой линии живота должны потреблять достаточное количество жидкости и пищи, богатой волокнами, избегать продуктов, каковые содействуют запорам.

Продукты, каковые НЕ рекомендуются

  • разные крупы;
  • коричневый рис;
  • кое-какие разновидности орехов;
  • огурцы;
  • морковь;
  • спаржа;
  • фрукты;
  • сыр фета;
  • рыба;
  • белки яиц;
  • фасоль;
  • горох;
  • грудка курицы, индейки;
  • брокколи;
  • постный фарш из говядины.
  • жареное;
  • пряное;
  • жирное;
  • сливочного масла;
  • чипсы, фаст-фуд, сухарики;
  • лимоны;
  • помидоры;
  • шоколад;
  • продукты, прошедшие высокую степень обработки.

Другие советы

Чего стоит избегать?

Что такое грыжа белой линии живота

  • занятия спортом. тренировка мышц брюшного пресса (в случае если у вас ослаблена брюшная стена, либо вы уже перенесли операцию по поводу грыжи – физические нагрузки лишь под контролем доктора);
  • контроль массы тела ;
  • ношение бандажа на протяжении беременности, при высоких физических нагрузках.
  • чрезмерные высокие нагрузки. поднятие тяжестей;
  • неправильное питание. избыточная масса тела;
  • запоры. повышенное газообразование в кишечнике.

Может ли призывник с грыжей белой линии живота быть признан годным к военной работе?

Это зависит от величины грыжевого выпячивания и наличия признаков. В случае если грыжа имеет маленькие размеры и не ведет к нарушениям функций, то призывник согласится годным.

Специальность: Педиатр, детский хирург