Функциональная диспепсия у детей

Функциональная диспепсия у детей лечение и симптомы

Диспепсия — острое функциональное нарушение пищеварения у детей грудного возраста, обусловленное несоответствием объема и состава пищи физиологическим возможностям пищеварения ребенка и проявляющееся по большей части желудочно-кишечными расстройствами.

Из данной статьи вы определите основные обстоятельства и симптомы функциональной диспепсии у детей, о том как проводится лечение функциональной диспепсии у детей и как классифицируется функциональная диспепсия.

Лечение функциональной диспепсии у детей

Устранение причинного фактора (предстоящие этапы лечения зависят от вида вскармливания ребенка). При неестественном вскармливании: пищевая разгрузка – пропускают 1 – 2 кормления, но компенсируют количество пищи жидкостью (30 – 50 мл/кг). Дают ее дробно маленькими порциями каждые 10 – 15 мин.

Регидратация при функциональной диспепсии

Регидратация – в течение всего периода выведения ребенка из диспепсии недостающее до физиологических потребностей количество пищи восполняют жидкостью. До исчезновения диспептических расстройств выполняют поддерживающую компенсацию повышенных утрат жидкости со стулом и рвотой (30 – 50 мл раствора через 30 мин. по окончании каждой дефекации, срыгивания либо рвоты). Установлено, что всасывание воды в ЖКТ зависит от сцепленного транспорта через слизистую оболочку натрия и глюкозы. Исходя из этого целесообразно для лечения функциональной диспепсии назначать глюкозо-солевые растворы. Применяют:

Функциональная диспепсия у детей
  • Регидрон (Цитроглюкосолан), содержащий натрия хлорид 3,5 г, натрия цитрат 2,9 г, калия хлорид 2,5 г, глюкозу – 10 – 15 г;
  • Оралит (Глюкосолан) – натрия хлорид 3,5 г, натрия гидрокарбонат 2,1 г, калия хлорид 1,5 г, глюкозу – 20 г.
  • Для регидратации возможно применять раствор Рингера в смеси с 5% раствором глюкозы в соотношении 1:1.
  • При отсутствии стандартных растворов для оральной регидратации их возможно приготовить из подручных средств: поваренной соли (1 ч. л.), питьевой соды <0,5 ч. л.) и сахара (0,5 ст. л.) на литр охлажденной кипяченой воды.
  • Регидратацию возможно проводить и изюмным отваром (300 – 400 г промытого изюма отваривают в литре воды 15 мин, процеживают через марлю).

Реалиментация при функциональной диспепсии

Реалиментация – по окончании пищевой разгрузки ребенка начинают кормить, применяя в половинном объеме ту смесь и тот режим кормлений, при котором у ребенка не было дисфункции пищеварительного тракта, допаивая (либо разбавляя) до полного объема кормления водой. Прикормы замещают той же разбавленной смесью.

Показатели улучшения состояния:

Функциональная диспепсия у детей

  • прекращение рвоты;
  • тенденция к урежению стула;
  • более спокойное поведение ребенка.

Количество кормлений смесью неспешно доводят до нормы в ближайшие 2 – 3 дня. Прикормы, каковые ребенок получал до заболевания, снова начинают давать на 3 – 4-й сутки лечения. При естественном вскармливании: пищевая разгрузка состоит во временной отмене прикормов. Ребенка продолжают кормить грудью в привычном режиме. При достаточном количестве материнского молока советуют замену прикормов грудным молоком в объеме физиологических норм. При недостатке грудного молока прикормы заменяют смесью в половинном объеме с добавлением жидкости до полного объема кормления.

Регидратация при лечении функциональной диспепсии по большей части определяется необходимостью компенсации физиологических потребностей (объема питья) и текущими утратами жидкости и солей со стулом и рвотой (30 – 50 мл раствора через 30 мин. по окончании каждой дефекации, срыгивания либо рвоты). В случае если у новорожденного адекватное вскармливание и должный уход — функциональная диспепсия ему не угрожает.

Обстоятельства функциональной диспепсии у детей

Отмечается в раннем возрасте фактически у каждого грудного ребенка не меньше 1 раза в год.

Этиология. Функциональная активность пищеварительного тракта ребенка первого года жизни в полной мере достаточна для рационального грудного вскармливания и соответствующего ухода. Резервные возможности активации пищеварения в этом возрасте весьма ограничены и легко декомпенсируются при погрешностях вскармливания и при нарушениях условий жизни ребенка. Серьёзным причиной, предрасполагающим к диспептическим расстройствам и заразам желудочно-кишечного тракта, есть отказ от грудного вскармливания.

Острая функциональная диспепсия может появиться в следствии:

  • перекорма углеводными, белковыми либо жировыми компонентами пищи, смешанный перекорм;
  • превышения адаптационных возможностей пищеварительного тракта (неадекватная возрасту пища, стремительный перевод на неестественное вскармливание, стремительное введение новой для ребенка молочной смеси либо прикорма);
  • нарушения режима питания и ухода за ребенком;
  • понижение толерантности к пище на фоне болезней (нейропатии, лекарственные отравления, токсикозы, уремия и др.).

Склонность к происхождению функциональных диспепсий в раннем возрасте обусловлена:

Функциональная диспепсия у детей
  • громадными пищевыми нагрузками на ЖКТ;
  • незавершенностью в грудном возрасте морфофункционального формирования органов пищеварения, кожный покров-физиологическими изюминками ребенка.

Классификация функциональной диспепсии

У детей раннего возраста выделяют три группы функциональных диспепсий:

  • алиментарная диспепсия (в основном функциональная недостаточность активности пищеварительных ферментов);
  • парентеральная диспепсия (токсическое угнетение пищеварения);
  • нейропатическая диспепсия (в основном нейропатическое нарушение моторики).

Алиментарная диспепсия у детей

Симптомы диспепсии алиментарной: срыгивания, диарея, замедление в прибавках массы тела. Стул учащается до 5 – 8 раз в день, неоднородный, желто-зеленый с белыми комочками, водянистый (частично впитывается в пеленку), часто со слизью, неприятным запахом. При бактериологическом изучении кала патогенной флоры не выявляют.

Темперамент стула зависит от обстоятельства, привёдшей к диспепсии:

Функциональная диспепсия у детей
  • при перекорме углеводами стул пенистый, водянистый, в основном зеленый, имеет кислый запах и низкую рН, в копрограмме много йодофильной флоры;
  • при белковом перекорме испражнения необильные, имеют рыхлый, крошковатый вид, сероватый оттенок. Стул содержит белые комочки, имеет неприятный гнилостный запах, щелочную реакцию, в копрограмме – большое количество детрита;
  • при жировом перекорме стул блестящий, время от времени обесцвеченный, в копрограмме – обилие нейтрального жира и жирных кислот.

Общее состояние ребенка нарушается не резко (появляются такие симптомы: капризничает, периодическое беспокойство, уменьшающееся по окончании отхождения стула и газов). Температура тела обычная. Обезвоживание в большинстве случаев несущественно (утрата массы не более 5%).

При осмотре возможно найти умеренно обложенный язык, вздутый урчащий пузо, видимую перистальтику кишок, время от времени – опрелость около заднепроходного отверстия либо на ягодицах.

Диагностика функциональной диспепсии базируется на данных анамнеза – погрешности в питании, наличие умеренных диспептических расстройств, незначительное нарушение самочувствия.

Другие статьи на тему: Функциональная диспепсия у ребенка