Герпес на лице при беременности

Неприятность герпетической инфекции очень актуальна в настоящее время, поскольку вирусы несложного герпеса имеются у 40% людей в возрасте от 25 до 30 лет и у 90% людей старше 40 лет, т.е. фактически всё взрослое население планеты. Весьма интересно подчернуть, что инфицированность зависит от социального статуса и рода деятельности человека: 80% девушек легкого поведения, 60% представителей низшей социальной прослойки общества, 20-40% людей из среднего класса, 0-3% монахинь.

Группа болезней, вызываемых вирусом несложного герпеса, очень разнообразна и широка, и включает в себя поражение кожи и слизистых оболочек, глаз, центральной нервной системы и некоторых внутренних органов. При всей кажущейся простоте, как самого вируса, так и его проявлений, заболевания очень тяжело поддаются лечению и имеют ряд осложнений. Особенно актуально это у беременных, в то время, когда в условиях повышенной нагрузки на организм и ответственности уже не только за себя, появляется дополнительная обстоятельство для тревоги, а перед медиками поднимается извечный вопрос: Как максимально действенно вылечить беременную даму и наряду с этим не навредить ребенку?

Обстоятельства обострения герпеса при беременности

Итак, обстоятельством герпетических болезней есть вирус несложного герпеса, в семейство которого кроме этого входят вирусы ветряной оспы, опоясывающего лишая, цитомегаловирусы, вирус Эпштейна-Барр, и кое-какие другие. Все вирусы герпеса содержат в себе молекулу ДНК, что определяет их высокую живучесть в организме и труднодоступность лечению. Чаще всего видятся вирусы первого типа, каковые приводят к заболеванию кожи лица, туловища, рук и ног, поселяются во рту, глазах, носу, и вирусы несложного герпеса второго типа, который хоть и похож на первый, но предпочитает селиться на половых органах. Само собой разумеется, так называемый генитальный герпес либо герпетическое поражение половых органов, может вызываться и вирусами первого типа и отличия в симптомах не будет, но заболевание половых органов, вызванное вирусами второго типа, на порядок чаще повторяется и остается недолеченным долгое время.

Герпес на лице при беременности

Источником инфекции есть больной человек, т.е. тот, у кого видны явные показатели герпеса, и носители, т.е. те, кто когда-то болел герпесом однократно, вылечился и больше не имел эпизодов болезни – так называемая латентная (скрытая) форма. При скрытой форме выделение вируса со слюной без развития заболевания видится у 2-9% людей, а из половых дорог у 5% мужчин и 8% дам. Наиболее страшны люди с явными проявлениями болезни.Вирусы передаются по большей части по воздуху, и при контактах через кожу при наличии кроме того незначительных повреждений.

Вирусы второго типа передаются при половых контактах. Передача вируса может осуществляться через плаценту на протяжении беременности. В первый раз в жизни заражение происходит в возрасте около 7-8 лет, а вирусом второго типа в период начала активной половой жизни. Происхождение заболевания происходит не при каждом проникновении вируса в организм, а только в 30% случаев, а остальные случаи заражения протекают без явных признаков, и лишь при выраженном понижении иммунитета (переохлаждение, перегревание, физические и психические травмы, ультрафиолетовое облучение, прием некоторых лекарств, беременность, разные заболевания, сопровождающиеся выраженным иммунодефицитом – СПИД) может развиваться заболевание.

Вирусы попадают в организм через поврежденную кожу и слизистые оболочки и там размножаются, что проявляется характерными высыпаниями либо не проявляется никак. В то время, когда количество вируса в коже либо слизистой оболочке оболочке достигает большого числа, вирус начинает внедряться в нервные клетки и по долгим нервам продвигаться в направлении головного и спинного мозга.

Нервные клетки в силу своей высокой сопротивляемости подавляют активность вирусов и переводят их в дремлющее состояние. В то время, когда же организм человека подвергается внешним действиям, происходят колебания в системе иммунитета, нарушается баланс между сдерживающими силами и вирус может проснуться и начать деятельно размножаться. Наряду с этим происходит распространение вируса по нервным клеткам потом, и появляются новые участки высыпаний уже на большом растоянии от места, где вирус проник в организм. Длительность и интенсивность болезни, частота обострений главным образом зависят от состояния иммунитета человека и типа вируса. В то время, когда человек в первый раз заболевает герпесом, у него еще не выработались особые защитные клетки крови (антитела), исходя из этого течение болезни проявляется не только специфической сыпью, но и неспециализированными симптомами, сходными с другими вирусными заболеваниями: увеличение температуры тела, слабость, недомогание, тошнота, головная боль.

Герпес на лице при беременности

Симптомы герпеса

Как же проявляется герпетическая зараза? Единой классификации не существует. В соответствии с интернациональной статистической классификации заболеваний и неприятностей, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10), заболевания, вызываемые вирусом несложного герпеса, в зависимости от места развития, группируются следующим образом:

— герпетическая экзема (покраснение и шелушение кожи);
— герпетический везикулярный дерматит (пузырьки на коже с покраснением около);
— герпетический гингивостоматит и тонзиллофарингит (появление пузырьков и пятнышек на слизистой оболочке оболочке полости рта, десен, внутренней поверхности щек, и на боковых и задней стенке глотки и миндалинах);
— герпетический менингит (поражение мозговых оболочек);
— герпетический энцефалит (поражение ткани самого мозга);
— герпетическая заболевание глаз;
— диссеминированная герпетическая заболевание (наличие высыпаний на различных частях тела много);
— аногенитальная герпетическая зараза (заболевание прямой кишки, половых органов, мочевыводящих дорог).

Остановимся на генитальном герпесе у дам, поскольку значительно чаще оказывает негативное влияние на здоровье дамы и ее свойство иметь здоровых детей. Первый эпизод инфекции имеет неспециализированные показатели в виде недомогания, общей слабости, болей в мышцах, болей в нижних отделах живота, и местные высыпания. Чем чаще болеет дама, тем больше возможность скрытого течения инфекции или отсутствия проявления обострения вовсе. Высыпания имеют вид множественных небольших пузырьков на наружных половых органах. Через пара дней пузырьки лопаются, на месте их появляются язвочки, каковые позже покрываются коркой. Тревожит зуд, жжение, смогут возрастать паховые лимфатические узлы, что приводит к дополнительному дискомфорту. Не считая наружных половых органов может поражаться мочеиспускательный канал, шейка матки, маточные трубы и слизистая оболочка матки (эндометрит), что может приводить к неосуществимости забеременеть, хронической невынашиваемости и бесплодию. В отдельных случаях широкие территории поражения и довольно часто повторяющиеся обострения могут служить предпосылками для развития рака шейки матки.

Герпес на лице при беременности

Заражение плода в 90% случаев происходит на протяжении родов, в 5-8% на протяжении беременности, и только иногда — по окончании родов. Заражение генитальным герпесом на протяжении беременности может существенно нарушить обычное ее протекание а также привести к самопроизвольному выкидышу. Наиболее страшным для ребенка есть заражение на протяжении второй половины беременности и перед родами, в то время, когда появляется громаднейший риск развития генерализованной герпетической инфекции у плода. Наряду с этим у ребенка начинается тяжелое состояние с поражением кожи, слизистых оболочек, глаз, головного мозга, печени, легких, что может закончиться смертельным финалом, в случае если своевременно не начать лечение противовирусными препаратами.

Лечение герпеса при беременности

Лечение герпеса у беременных очень проблематично, поскольку безопасность противовирусных препаратов полностью не доказана. В любом случае лечение должно проводиться лишь доктором. Для лечения возможно назначен Ацикловир. В случае если на протяжении беременности у дамы обнаруживается герпес, то в качестве родоразрешения выбирается кесарево сечение, что максимально изолирует контакт младенца с зараженными половыми дорогами дамы. Время от времени при известных нередких обострениях герпеса до и на протяжении беременности возможно проведено профилактическое лечение за месяц до родов, что разрешит возможность предотвратить обострение на протяжении родов и дама сможет родить самостоятельно. Непременно, подход к каждой роженице личный, оценивается множество факторов, состояние дамы и плода, и принимается решение о методе родов.

Герпес на лице при беременности

Не обращая внимания на все меры, предпринимаемые докторами, нельзя быть на 100% уверенным, что будущий кроха не заразиться герпесом, исходя из этого кроме того по окончании родов нужно тщательное наблюдение за ним.

Не считая лекарств, направленных на уничтожение вируса в организме, используются так именуемые симптоматические средства, каковые смягчают либо убирают те симптомы, каковые нарушают неспециализированный комфорт. При наличии выраженного отека и зуда назначаются нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты. Витамины и иммуномодуляторы назначаются с целью увеличения уровня защиты тканей, их восстановительных свойств, уменьшают ломкость сосудов.

Снова же, на протяжении беременности большая часть из перечисленных выше лекарств запрещены или направляться применять их с осторожностью, в обязательном порядке перед применением направляться проконсультироваться с доктором. Возможно дать предпочтение местному лечению, в то время, когда риск попадания лекарства в кровь минимальный. Возможно смазывать места высыпаний разными красителями (перманганатом калия, бриллиантовым зеленым, фукорцином). Корки лучше не удалять, но если они становятся громадными, возможно размягчить их посредством оксолиновой мази, которая владеет противовирусным действием, или каждый мази, но лучше борно-висмутовой либо дерматоловой. При наличии глубоких язв их лучше заживлять препаратами на гелевой базе, дабы не было подкисания и мокнутия на ранке. Подойдет Солкосерил-гель.

Как правило прогноз лечения герпетической инфекции благоприятный, но, серьёзные формы, осложнившиеся энцефалитом, гепатитом, пневмонией, смогут заканчиваться летальным финалом. При поражении глаз может наблюдаться утрата зрения.

Чтобы не допустить распространения инфекции и развития необратимых последствий, нужно использовать меры профилактики. направляться прекратить случайные половые связи, в обязательном порядке применять презерватив. Для недопущения заражения плода беременным, страдающим герпесом, направляться срочно обратиться к доктору и начать своевременное лечение, молодым мамам направляться оградить своих младенцев от контакта с больными, у которых найден герпес.

Герпес на губах при беременности

не меньше значительной есть неприятность герпеса на губах. Герпетическое поражение кожи видится чаще всего и причиняет не считая неспециализированных неудобств еще и беспокойство о внешнем виде, поскольку выглядит очень неэстетично. На губах, около рта, на подбородке, крыльях носа появляются один либо пара небольших пузырьков с покраснением около. Места высыпаний зудят, появляется чувство жжения и боль. Через 2-3 дня пузырьки лопаются, на их месте образуются корочки, каковые через 5-8 дней самостоятельно отпадают. В случае если пузырьков большое количество, то может увеличиваться температура тела, появляться слабость, озноб, мышечные боли. В большинстве случаев, заболевание проходит самостоятельно, но чтобы избежать вероятных осложнений нужно принимать противовирусное лечение.

Возможность передачи вирусных частиц на протяжении беременности от матери к плоду мала, но при активации вируса в момент обострения он может проходить через плаценту к плоду. Помимо этого, вирус может передаваться к новорожденному при взаимодействии больной матери с кожей младенца, и в случае если мама пренебрегает правилами личной гигиены и облизывает упавшую соску либо применяет одно да и то же полотенце либо косметические средства как для себя, так и для ребенка.

В большинстве случаев, для лечения маленьких высыпаний у беременных возможно использовать местно мази, которые содержат ацикловир либо пенцикловир, предварительно обработав участки с сыпью одеколоном либо лосьоном с антисептиком. Лечение мазями направляться начать как возможно раньше, в то время, когда пузырьки лишь появились и их мало, либо еще до их повления, при покраснении, пощипывании — в первые 1-2 дня. В случае если же количество высыпаний громадно и появляются неспециализированные показатели недомогания, то по окончании консультации эксперта направляться использовать ацикловир вовнутрь в дозировках, подобранных доктором. Также назначаются интерферон и индуктор интерферона (препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона) для стимуляции собственного противовирусного иммунитета.

Лечение занимает около 10 дней, высыпания проходят бесследно, но вирус из организма никуда не уходит и нужно не забывать об этом, выполнять правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, усиливать иммунитет.

Доктор Литашов М.В.