Хронический холецистит как лечить

Хроническим холециститом именуют воспалительное заболевание желчного пузыря в основном бактериальной природы. Это достаточно распространенное заболевание по большей части видится у дам старше 40 лет, но в последние годы участились случаи заболеваемости им и у мужчин.

Обстоятельства и механизм развития хронического холецистита

Главной причиной происхождения данного заболевания есть условно-патогенная флора нашего организма – стрепто-, стафилококк, эшерихия коли, время от времени – синегнойная палочка либо протей. В литературе обрисованы кроме этого случаи холециститов, вызванных шигеллой, палочками типа и паратифа, грибами.

Хронический холецистит как лечить

Микробы попадают в желчный пузырь из кишечника (это, так называемый, контактный путь), и с током крови и лимфы из любого хронического очага воспаления (кариес, хронический тонзиллит. пиелонефрит ).

Содействуют формированию воспаления:

  • гипотонические дискинезии желчных дорог с застоем желчи;
  • сниженная физическая активность человека в сочетании с нерациональным, нерегулярным питанием;
  • генетические факторы;
  • кое-какие паразитарные заболевания (описторхоз. амебиаз, аскаридоз, лямблиоз).

Хронический холецистит начинается неспешно. Микробная флора, попадая в желчный пузырь, содействует, особенно на фоне гипотонии органа, формированию воспаления его слизистой оболочке оболочки. Воспалительный процесс неуклонно прогрессирует и со временем переходит на более глубокие – подслизистый и мышечный – слои. В пораженной области появляются уплотнения (инфильтраты) и разрастается соединительная ткань, деформирующая желчный пузырь. Благодаря воспаления кроме этого изменяется рН желчи, она сгущается, что повышает риск камнеобразования.

При негативных условиях (понижение иммунитета организма, большие погрешности диеты, психоэмоциональный стресс) хронический холецистит может неожиданно обостриться, вплоть до развития острого флегмонозного холецистита.

Симптомы хронического холецистита

Данное заболевание характеризуется долгим неуклонно прогрессирующим течением с периодами ремиссий и обострений.

Главным симптомом хронического холецистита есть боль. В обычных случаях она локализуется в правом подреберье.

  • При сниженном тонусе мускулатуры желчного пузыря (его гипотонии) боль постоянная, неинтенсивная, ноющего характера. Приблизительно в половине случаев боли как такой может не быть по большому счету, а на первый замысел выходит чувство тяжести в правом подреберье.
  • Если тонус мускулатуры желчного пузыря повышен, боль появляется приступами, она краткосрочна, интенсивна, напоминает приступ желчной колики при желчекаменной болезни. Обстоятельством таковой боли есть спазм мышц пузыря, появляющийся благодаря пищевых погрешностей (жирные и жареные блюда, холодные газированные напитки, яйца, пиво, вино и без того потом) либо психоэмоциональных перегрузок.

Кроме боли больные смогут предъявлять жалобы на:

  • чувство горечи во рту, особенно по утрам;
  • неприятные отрыжки, время от времени (приблизительно в трети случаев) сопровождающиеся рвотой желчью;
  • вздутие живота;
  • поносы либо запоры;
  • кожный зуд;
  • лихорадку до 38.0°С (при обострениях);
  • утомляемость, раздражительность, неспециализированную слабость, понижение аппетита;
  • появление пищевой аллергии.

Диагностика

Жалобы больного и данные объективного обследования (болезненность при пальпации в области правого подреберья и другие пузырные симптомы) разрешают лечащему доктору заподозрить холецистит. Выяснить наличие либо отсутствие конкрементов (камней) в желчном пузыре возможно лишь при проведении дополнительных способов изучения, основным из которых есть УЗИ. При отсутствии возможности провести УЗИ вместо него выполняют холецистографию.

В случае если указанные выше способы наличие конкрементов исключили, с целью микроскопического изучения желчи выполняют дуоденальное зондирование.

Основываясь на результаты этих способов изучения, доктор без неприятностей определится с окончательным диагнозом.

Лечение хронического холецистита

Главным и наиболее действенным способом лечения хронического холецистита есть диетотерапия, ключевыми принципами которой являются:

  • нередкий – 5-6 раз в день – прием пищи маленькими порциями;
  • потребление лишь свежеприготовленной пищи в теплом виде;
  • потребление вареной, запеченной, приготовленной на несколько пищи;
  • всевозможный, полноценный рацион;
  • резкое ограничение жареных блюд, солений, маринадов, копченостей, и щавеля, шпината и лука;
  • окончательный отказ от алкоголя.

Кроме диеты лечащим доктором смогут быть назначены:

  • при наличии показателей воспаления – антибиотики (ципрофлоксацин, амоксициллин);
  • при выраженном болевом синдроме – спазмолитики (но-шпа, платифиллин);
  • желчегонные препараты (аллохол, холензим, магния сульфат, кукурузные рыльца и другие);
  • слепое зондирование;
  • при показателях гипомоторной дискинезии – прокинетики (домперидон);
  • при выраженных нарушениях со стороны вегетативной нервной системы – седативные препараты (настойка пустырника либо валерианы), малые транквилизаторы;
  • при отсутствии показателей обострения процесса – физиопроцедуры (индуктотермия, электрофорез с новокаином и другие);
  • в фазе ремиссии – терапия минеральными водами и (при отсутствии холангита) санаторно-курортное лечение.

В случае калькулезного холецистита главным, единственно действенным способом лечения есть холецистэктомия – удаление пораженного органа вместе с конкрементами.

К какому доктору обратиться

При появлении признаков холецистита необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Больному будет проведено УЗИ органов брюшной полости, при необходимости другие способы изучения. В лечении участвует диетолог, а в некоторых случаях — хирург.