Когда полностью формируется плацента

Знай свое детское место.
По окончании ультразвукового изучения врач сказал фразу: С плацентой пока все в порядке. А сейчас вы теряетесь в предположениях: Что бы это означало и что может измениться с приближением срока рождения малыша?

Когда полностью формируется плацента

Как ни назвать ее – холодным медицинским термином плацента либо более несложным словом детское место, суть будет однообразен.
Но для большинства будущих мам плацента остается тайной – где она находится? для чего нужна? и из-за чего доктора придают ей такое значение? К сожалению, задать доктору все эти вопросы на протяжении приема не всегда удается.

Что это такое?
Плацента начинает формироваться в один момент с развитием плода, и на ранних сроках беременности она называется хорионом. Хорион (либо ворсинчатая оболочка зародыша) представляет собой особые выросты – ворсины, покрывающие все плодное яйцо. С их помощью плод погружается в слизистую оболочку матки и закрепляется в ней. В ворсин проходят небольшие сосуды, в которых протекает кровь плода, снаружи ворсины омываются кровью матери. Так происходит обмен веществ: из материнской крови в кровь плода попадают кислород, питательные и другие нужные для роста и развития плода вещества, а в кровь матери поступают углекислый газ и продукты обмена, подлежащие удалению из организма малыша. Ко второму месяцу беременности формируется плацента. Она складывается из видоизмененной слизистой оболочке оболочки матки и очень сильно разросшихся ворсин хориона. По мере роста плода количество ворсин возрастает, что содействует повышению поверхности соприкосновения между кровотоком матери и плода. Соответственно, и более интенсивному обмену между ними. Эта поверхность при доношенной беременности превышает поверхность тела взрослого человека. Площадь поверхности всех ворсин при доношенной беременности образовывает около 14 кв. м, а протяженность ворсин, в случае если сложить их продольно, достигает целых 50 км. По внешнему виду плацента похожа на округлую, толстую, мягкую лепешку с диаметром 15-18 см и массой 500-600 граммов. Она имеет две поверхности: плодовая – гладкая, покрыта водной оболочкой, под которой проходят сосуды, расходящиеся от места прикрепления пуповины к периферии плаценты, материнская – прилегает к стенке матки, поделена на дольки, в которых проходят кровеносные сосуды.

Для чего она нужна?
Плацента – это настоящая лаборатория. Она перерабатывает питательные вещества, поступающие из крови матери: в ней происходит строительство белков плода, синтез и расщепление жиров и углеводов, нужных для жизнедеятельности крохи, удаляет из организма малыша углекислый газ и другие продукты обмена. Являясь кроме этого замечательным эндокринным органом, плацента делает функцию разных желез внутренней секреции, в ней синтезируются гормоны, поддерживающие течение беременности и снабжающие развитие плода. Так что роль у плаценты очень важная, по сути, данный орган делает функцию легких, органов пищеварения, почек, кожи.

Серьёзное размещение.
В большинстве случаев детское место формируется в теле матки и занимает переднюю либо заднюю стенку матки ближе к ее дну. Тут наиболее благоприятные условия для закрепления плаценты и становления маточно-плацентарного кровотока. Время от времени, и это связывают с предшествующими абортами, воспалительными болезнями матки, недоразвитием половых органов, плацента формируется в области внутреннего отверстия канала шейки матки, перекрывая его, что носит название предлежание плаценты. Самое грозное осложнение, видящееся при данной патологии, – кровотечение. Сокращения матки появляются не только в родах, но имеют место и в течение всей беременности, просто они не сильный, и дама их не чувствует. Плацента же не владеет свойством к сокращениям, исходя из этого происходит смещение относительно друг друга стены матки и плаценты. Происходит отрыв ворсин плаценты от стенок матки, нарушается целостность сосудов и начинается кровотечение. Оно может остановиться само (в случае если отслойка была маленькая, а сокращения закончатся), но бывают и массивные кровотечения, угрожающие жизни матери и плода. Это осложнение значительно чаще начинается в третьем триместре беременности либо в родах, но может произойти и на ранних сроках. Исходя из этого, в случае если вам поставили диагноз предлежание плаценты, готовься , что за много дней до родов вас госпитализируют в отделение патологии беременности родильного дома. К сожалению, роды естественным методом при предлежании плаценты неосуществимы, потому, что раскрытие шейки матки приведёт к тотальной отслойке плаценты. Исходя из этого в сроки, родные к родам, создают операцию кесарева сечения. В случае если плацента расположилась в месте перехода тела матки в ее шейку (перешеек либо нижний сегмент матки), то говорят о низкой плацентации. Наряду с этим детское место не перекрывает внутренний зев, а просто располагается весьма близко к нему (5 см во втором триместре и ниже 7 см в третьем). На протяжении сокращений матки либо в родах при раскрытии шейки матки кроме этого может случиться отслойка плаценты. К тому же область перешейка физиологически совсем не подходит для закрепления там плаценты. Тут проходит меньше кровеносных сосудов и соответственно не имеет возможности сформироваться полноценное маточно-плодовое кровообращение. В следствии страдает плод, у него начинается гипоксия и может отмечаться синдром задержки развития.

Когда полностью формируется плацента

Подъем!
К счастью, плацента владеет свойством подниматься. Растущая матка подтягивает за собой и плаценту, исходя из этого как правило низкая плацентация исправляется к концу беременности. В случае если все в порядке, то скорость перемещения плаценты равна приблизительно 2-4 см в месяц. Но в случае если по итогам изучений данный показатель больше, то это тревожный символ, показывающий на угрозу прерывания. В случае если у вас предлежание либо низкая плацента, то вам лучше:

– пара снизить свою физическую активность (но не следует укладываться в постель на все время беременности и носить себя, как хрустальную вазу, долгое отсутствие средней физической нагрузки ведет к задержке развития плода);
– на протяжении отдыха и сна класть ноги на возвышение – такое положение содействует подъему плаценты.

При появлении мельчайших тревожных показателей (боль в низу живота, кровянистые выделения из половых дорог) сходу обращайтесь к доктору. В случае если это случилось вечером либо ночью, приводите к скорой помощи. Быть может, нужно будет лечь в поликлинику, не отказывайтесь – в роддоме создадут наиболее оптимальный режим и условия для наблюдения за состоянием вашего здоровья, назначат препараты, останавливающие кровотечение, снимающие тонус матки и нормализующие плацентарный кровоток. По большому счету в таковой ситуации лучше подстраховаться.
Время от времени видится и отслойка нормально расположенной плаценты. Она появляется при повышенной проницаемости и ломкости сосудов, что видится при токсикозах первой и второй половины беременности, увеличении артериального давления, нарушении гормонального статуса, болезнях внутренних органов. В случае если участок отслойки незначителен, то это никак не отражается на самочувствии будущей мамы. Диагноз ставится лишь по окончании родов, в то время, когда при осмотре отделившейся плаценты доктора выявляют участок кровоизлияния.
При более выраженной отслойке вы имеете возможность чувствовать незначительные боли в животе, в основном с той стороны, где отслоилась плацента. Кровянистые выделения бывают не всегда, данный симптом зависит от размера и места отслоения: в случае если по краю, то будут кровянистые выделения, а вот в случае если лишь в центре, то кроме того при большой площади поражения кровянистых выделений может и не быть. При мельчайшем подозрении на отслойку плаценты нужна срочная госпитализация, потому, что данное состояние опасно как для жизни матери, так и плода.

Зрелая либо нет?
Плацента начинает формироваться в один момент с развитием плода. И без того же, как он, растет и начинается – возрастает в размере, разрастаются ее ворсины и сосуды, формируются дольки. Каждому сроку беременности соответствует определенное ее строение, которое именуют степенью зрелости плаценты. Данный параметр оценивается по итогам УЗИ.
Выделяют четыре степени зрелости плаценты (0, I, II, III, IV). В случае если при обследовании узнается, что степень зрелости плаценты старше срока беременности, то говорят о преждевременном старении плаценты. Преждевременным считается появление П степени зрелости раньше 32 недель беременности и III раньше 36 недель. В случае если вам поставили таковой диагноз, это еще не показывает, что смогут появиться осложнения, просто в обязательном порядке нужно проверить состояние маточно-плацентарного кровотока. В большинстве случаев, доктор получает точную данные по окончании проведения доплерографии (вариант УЗИ).
Нарушение кровообращения ведет к формированию дегенеративных трансформаций в плаценте, что влечет за собой ее преждевременное старение. Наряду с этим у плода отмечаются явления гипоксии и синдрома задержки развития. В большинстве случаев данная патология видится при токсикозах второй половины беременности, и хронических болезнях матери. Посредством медикаментозной коррекции омолодить плаценту, само собой разумеется, не удастся, но возможно вернуть обычное кровообращение, приостановить процесс ее старения и свести к минимуму страдания малыша.
При тяжелых токсикозах второй половины беременности появляется выраженное нарушение кровообращения в плаценте, вплоть до смерти ворсин, что ведет к формированию инфарктов плаценты. Время от времени инфаркты достигают больших размеров и пронизывают всю толщу плаценты. Маленькие инфаркты не оказывают значительного влияния на рост и развитие плода, большие же смогут приводить к важным осложнениям. Исключить либо, напротив, подтвердить такие трансформации в плаценте возможно посредством простого ультразвукового изучения.
При резус-конфликтной беременности, сахарном диабете у матери, внутриматочной инфекции размеры и масса плаценты существенно превышают обычные показатели благодаря отека ее структур, отмечается преждевременное ее старение и замедление скорости кровотока в плацентарных сосудах.

Хитрые дольки.
Время от времени у плаценты выявляют добавочные дольки. Они находятся на некотором расстоянии от нее и соединены с плацентой сосудами. Наличие добавочных долек никак не отражается на состоянии плода. Но на протяжении родов они смогут не отделиться вместе с последом, а задержаться в матке и стать обстоятельством кровотечения. Чтобы не допустить эту обстановку, по окончании отделения детского места доктора тщательнейшим образом осматривают его и при обнаружении недостатка плаценты создают ручное обследование стенок матки, дабы удалить коварную дольку. Оценивают состояние плаценты по итогам УЗИ. В случае если все в порядке, то в большинстве случаев изучение создают на сроке 14, 24, 36 недель (само собой, сроки являются ориентировочными) и незадолго до родов. В случае если же выявляют какое-либо отклонение, то УЗИ повторяют через 1-2 недели.
Итак, сейчас стало ясно, для чего же нужна плацента, какую ключевую роль она делает и из-за чего доктора так волнуются, в случае если обнаруживаются отклонения в ее работе.

15 Август 2009 в 13:27