Компрессионный перелом позвоночника это

Компрессионный перелом позвоночника весьма распространенное повреждение позвоночника, при котором сдавливаются один либо пара позвонков. Это важная травма, которую нельзя игнорировать, поскольку повреждается позвоночный канал и в будущем может повредиться спинной мозг.

Показатели

В случае если компрессионный перелом случился в следствии травмы, в момент травмы человек ощущает сильную боль. А при переломе грудного либо поясничного отдела вероятны еще и затруднения дыхания. По окончании травмы спина болит в проекции поврежденного позвонка, но, в некоторых случаях боль может иррадировать в пузо. Боль значительно уменьшается в положении лежа и улучшается в положении стоя и при ходьбе. Кроме этого больной может жаловаться на головную боль. тошноту, рвоту, онемение рук и ног. Поворот туловища при компрессионном переломе позвоночника затруднен, мускулы спины неизменно напряжены.

При постепенном разрушении позвонка боль увеличивается неспешно. К сожалению, многие больные сначала не обращают на нее внимания, а к доктору обращаются, только в то время, когда начинают неметь руки либо ноги.

Независимо от обстоятельства перелома, рост больного значительно уменьшается, вероятно появление горба либо неестественного изгиба спины.

Описание

Позвоночник человека складывается из 32-34 отдельных косточек позвонков. Они соединены между собой хрящами и связками, а в некоторых местах срастаются между собой. Позвоночник делится на 5 отделов шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестцовый (5 позвонков), и копчиковый, складывающийся из 3-5 сросшихся позвонков. Позвоночник делает амортизирующую и опорную функции.

Любой позвонок складывается из тела и дуги, от которой отходят отростки остистый, два поперечных и четыре суставных. Тело позвонка обращено вперед, дуга назад. Отверстия позвонков, находясь приятель над другом, образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. Позвонки защищают спинной мозг от повреждений.

Существует два механизма происхождения компрессионного перелома позвоночника. Эта патология может появиться при большой нагрузке направленной вдоль позвоночника либо при его резком сгибании. Довольно часто удар и сгибание сочетаются между собой и с поворотом позвоночника. Такая травма может появиться при падении на копчик, при прыжке с высоты на вытянутые ноги, при ДТП либо в следствии производственной травмы .

Компрессионный перелом позвоночника это

Компрессионный перелом позвоночника может появиться и в следствии остеопороза. Из-за уменьшения плотности позвонков сдавить их делается достаточно просто. К 80 годам практически 40 % дам имеют компрессионный перелом позвоночника, произошедший из-за остеопороза.

В любом случае при компрессионном переломе позвоночника происходит сдавление одного позвонка двумя соседними. В следствии сдавленный позвонок принимает клиновидную форму, в случае если наблюдать на него сбоку. А вдруг наблюдать на него спереди, то заметно, что и высота его уменьшилась. В зависимости от уменьшения высоты позвонка выделяют три степени компрессионного перелома позвоночника:

  • I степень, при которой высота позвонка уменьшена менее, чем на треть;
  • II степень, при которой высота позвонка уменьшена менее, чем на половину;
  • III степень, при которой высота позвонка уменьшена более, чем на половину.

В зависимости от места перелома выделяют:

  • компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом грудного отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом шейного отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом крестцового отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом копчикового отдела позвоночника.

По причине того, что сдавленный позвонок принимает клиновидную форму, происходит смещение позвонков относительно друг друга. Наряду с этим неизбежно искривляется позвоночный канал и повреждается спинной мозг. А из-за повреждения спинного мозга может появиться онемение рук и ног а также их паралич. Помимо этого, при компрессионном переломе позвоночника сдавливаются нервные корешки, и начинается посттравматический радикулит.

Первая помощь

При подозрении на компрессионный перелом позвоночника необходимо уложить страдающего на ровную твёрдую поверхность и срочно вызвать Скорую .

При переломе поясничного либо грудного отдела позвоночника нужно положить под место перелома валик. В случае если имеется лишь мягкие носилки, при переносе больного кладут на пузо, под грудь ему подкладывают подушку либо мягкий валик.

При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника нужно зафиксировать шею воротником Шанца либо мешочком с песком.

При подозрении на перелом копчика больного транспортируют в положении лежа на животе.

Диагностика

Диагноз ставит травматолог. Для постановки верного диагноза нужно сделать рентгенографию позвоночника. Посредством этого способа возможно выяснить, какой конкретно позвонок сломан и как очень сильно он пострадал.

Вместо рентгенографии возможно применять компьютерную либо магнитно-резонансную томографию. Эти способы оказывают помощь не только выяснить степень деформации позвонка, но и узнать, как вовлечены в патологический процесс близлежащие отделы позвоночника и спинной мозг. Кроме этого для оценки повреждений спинного мозга применяют миелографию.

Лечение

Лечение компрессионного перелома позвоночника требует времени. При травме легкой степени лечение консервативное. Больному назначают обезболивающие препараты и особую гимнастику для восстановления гибкости позвоночника и упрочнения мышечного корсета.

Больному нужна особая кровать твёрдая и с маленьким наклоном. Приблизительно через полтора месяца назначают массаж и физиотерапевтические процедуры. Доктора советуют как минимум несколько месяцев носить особый корсет, фиксирующий позвоночник в верном положении. Трудоспособность в большинстве случаев восстанавливается приблизительно через полгода.

В сложных случаях требуется своевременное вмешательство, причем, в случае если повреждены нервные корешки и спинной мозг, проводится открытая операция. В случае если эти структуры не повреждены, выполняют вертебропластику либо кифопластику.

При вертебропластике через небольшой разрез на коже больного вводят иглу, по которой в поврежденный позвонок вводят особый цемент. Он усиливает позвонок и предотвращает его разрушение.

При кифопластике делают пара разрезов, через каковые в поврежденный позвонок вводят спущенные камеры. В позвонке их надувают, регулируя высоту позвонка, и фиксируют позвонок особым цементом. Данный способ оказывает помощь не только вернуть необходимый размер позвонка, но и отрегулировать его положение относительно других позвонков.

Компрессионный перелом позвоночника это

В случае если позвонок вернуть нереально, применяют костные трансплантаты. Для фиксации позвоночника в верном положении употребляются стабилизирующие системы из перемычек, пластин и винтов, изготовленные из инертных материалов.

По окончании лечения больному нужна реабилитация. Она направлена на восстановление подвижности и гибкости позвоночника, восстановление осанки. Для этого применяют физиотерапию (УФО, УВЧ, ультразвук, электрофорез с препаратами кальция) и лечебную физкультуру.

Врач Питер

Симптомы