Метастазы в позвоночнике симптомы

Из всех опухолей позвоночного столба на метастазы приходится более 90 %. Любимым местом их локализации являются нижние грудные и верхние поясничные позвонки. Чаще других в позвоночник метастазирует рак легких, рак молочной и предстательной желез. лимфомы и миеломы. В подавляющем большинстве случаев метастазы в позвоночнике множественные.

Метастазы в позвоночнике симптомы

Патогенез метастатического поражения позвоночника содержится в разрушении костного вещества тел позвонков опухолью, что угрожает патологическими переломами и компрессией спинного мозга с соответствующей неврологической симптоматикой. Резорбция костного вещества обусловлена активацией опухолевыми факторами остеокластов, каковые разрушают кость и образуют очаг остеопороза. Также, к компрессии спинного мозга может привести яркий рост опухоли в спинномозговой канал либо метастазы оболочки спинного мозга.

Метастазы в позвоночнике: какие конкретно бывают симптомы

Первым клиническим симптомом метастазов в позвоночнике есть наличие тупой местной боли в проекции пораженного позвонка, которую довольно часто приписывают остеохондрозу. Боль носит упорный характер, довольно часто появляется ночью, имеет тенденцию к нарастанию и иррадиации по ходу корешковых сплетений. При наличии первичного опухолевого очага появление постоянных спинальных болей — тревожный симптом. Уровень болевых ощущений, в большинстве случаев, отражает степень разрушения позвонка и ее усиление неблагоприятно.

Метастазы в позвоночнике симптомы

Корешковые симптомы метастаз в позвоночнике обусловлены раздражением нервных окончаний продуктами разрушения тел позвонков, нестабильностью позвоночника с компрессией корешков.Компрессия спинного мозга сопровождается парезами и параличами, расстройством стула и мочеиспускания.

Основными способами диагностики метастазов в позвоночнике являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Смогут использоваться остеоденситометрия, скелетная сцинтиграфия и др.

Метастазы в позвоночнике симптомы

Лечение метастаз в позвоночнике

К способам борьбы с метастазами, найденными в позвоночнике, относят следующие виды лечения:

Метастазы в позвоночнике симптомы
  • радиотерапию (гамма-нож и лучевая терапия);
  • химиотерапию (в составе лечения первичного очага);
  • гормонотерапия (в составе лечения гормонально активных опухолей первичного очага: рак груди, яичников и др.);
  • бисфосфонаты, угнетающие функцию остеокластов;
  • своевременное вмешательство.

Показаниями к своевременному вмешательству помогают:

Метастазы в позвоночнике симптомы

  1. патологический перелом позвонка, осложненный компрессией спинного мозга;
  2. корешковый синдром с нестабильностью позвоночника;
  3. нарастающая компрессия спинного мозга и/либо некупируемый болевой синдром.

Делают декомпрессионную ламинэктомию либо декомпрессионно-стабилизирующую ламинэктомию с формированием переднего либо заднего опорного комплекса. Стабилизирующие операции более травматичны и продемонстрированы молодым онкобольным, у которых распознаны метастазы в позвоночнике, при удовлетворительном неспециализированном состоянии. Все операции паллиативны, имеют целью улучшить уровень качества жизни онкобольных и не воздействуют на неспециализированную выживаемость от первичного рака.