На каком сроке начинается таксикоз

Токсикоз беременных

Содержание:

Токсикоз беременных – это патологическое состояние, которое появляется лишь при беременности, осложняет ее течение и, в большинстве случаев, исчезает с ее прерыванием либо самостоятельно в ходе лечения.

Обстоятельства появления токсикоза

На сегодня обстоятельство происхождения токсикозов изучена не хватает. Правильных информации о происхождении этого патологического состояния нет. Интернациональной ассоциацией акушеров-гинекологов были выделены наиболее возможные обстоятельства развития токсикозов:

  1. Гормональные трансформации. С самого начала по окончании зачатия в организме дамы происходят громадные трансформации, связанные с переменой количества выделяемых гормонов. На фоне этого самочувствие беременной может ухудшаться;
  2. Наличие хронических болезней. Отмечается, что токсикоз появляется чаще у дам с ослабленным иммунитетом и болезнями разных органов (особенно это относится заболеваний пищеварительной, дыхательной и эндокринной систем). Исходя из этого дамам, планирующим беременность, рекомендуется заблаговременно пройти полное медицинское обследование;
  3. Психоэмоциональное состояние дамы. Стрессы. недосыпания, громадные умственные нагрузки содействуют формированию токсикозов и усугубляют тяжесть их проявления;
  4. Вредные привычки . курение. нередкий употребление спиртного. потребление наркотических веществ;
  5. Возраст дамы. Отмечено, что ранняя беременность (возраст матери до 20 лет) и поздняя (более 35 лет) чаще протекают с разными формами токсикозов;
  6. Наследственность. Генетическая предрасположенность играется тут большую роль: в случае если мать, тетя либо бабушка дамы страдали токсикозом, то громадна возможность развития гестоза и у данной дамы.

Выделяют три формы токсикозов :

  1. Ранние (развиваются в первом триместре беременности);
  2. Поздние (протекают во втором и третьем триместре, чаще в последние два-три месяца);
  3. Редкие (чаще начинаются в первом триместре, но смогут протекать и на любых сроках беременности).

Ранние токсикозы: виды, сроки происхождения, лечение

Ранние токсикозы появляются в начале беременности и заканчиваются к концу первого триместра. Значительно чаще симптомы начинаются в 5-6 недель беременности, реже в более ранние сроки (кое-какие дамы чувствуют ухудшение самочувствия фактически сразу после зачатия, еще до начала задержки менструаций). Выделяют две формы ранних гестозов:

Рвота беременных – чаще всего видящаяся форма ранних токсикозов. В первые недели беременности у большинства дам бывают тошнота и рвота, каковые появляются по утрам, не каждый день и никак не воздействуют на состояние беременной. Такая рвота не относится к токсикозам и лечения не требует.

Информация К гестозам относят рвоту, которая повторяется много раз в течение дня, сопровождается сильной тошнотой, падением либо отсутствием аппетита, трансформацией вкусовых пристрастий и обонятельных ощущений.

По степени тяжести выделяют:

  1. Легкую форму. Рвота повторяется до 5 раз в день, чаще по окончании еды, незначительно ухудшает самочувствие дамы, легко поддается лечению либо самостоятельно проходит к 10-12 неделям беременности;
  2. Умеренную форму. Рвота появляется до 10 раз в день, не связана с приемом пищи, сопровождается большим ухудшением состояния дамы, общей слабостью. При верном лечении такая форма токсикоза неспешно заканчивается. В будущем беременность начинается нормально.
  3. Чрезмерную форму. Рвота появляется до 20 раз и более в день и содействует формированию тяжелого состояния дамы. Голодание и обезвоживание приводят к уменьшению массы тела, истощению, увеличению температуры и пульса. Требуется экстренное лечение, при отсутствии которого возможна смерть.

Слюнотечение (птиализм ) – это увеличенная саливация и утрата большего количества жидкости (до 1 литра и более в день). Птиализм может протекать как независимая форма токсикоза или сопутствовать рвоте беременных. При выраженном слюнотечении ухудшается самочувствие дамы, нарушается сон, вероятны утрата веса и обезвоживание организма за счет утраты жидкости. Из-за постоянного выделения слюны наступает мацерация кожи и слизистых оболочек.

Лечение птиализма и рвоты легкой формы реализовывают в амбулаторных условиях. При отсутствии результата даму нужно госпитализировать и предстоящее обследование и лечение выполняют в условиях стационара. При рвоте умеренной и чрезмерной форм госпитализация должна быть немедленной.

Особое лечение ранних токсикозов содержится в следующих мероприятиях:

  1. Обеспечение полного физического и эмоционального спокойствия;
  2. Верный режим питания (прием калорийной пищи дробными порциями каждые 2-3 часа);
  3. Прием седативных препаратов (настойка пустырника. валерианы );
  4. Противорвотная терапия;
  5. Витаминотерапия;
  6. Гепатопротекторы;
  7. Внутривенные капельные вливания растворов для противодействия обезвоживанию .
На каком сроке начинается таксикоз

Принципиально важно В случае если проводимое лечение не дает нужного результата и состояние беременной ухудшается, то продемонстрировано экстренное прерывание беременности.

Поздние токсикозы: виды, сроки происхождения, лечение

Поздний токсикоз начинается значительно чаще по окончании 30 недель беременности. В редких случаях он проявляется уже во втором триместре и протекает тогда более злокачественно, хуже поддается лечению. Выделяют следующие формы гестоза :

  1. Водянка беременных (задержка жидкости в организме и появление стойких отеков);
  2. Нефропатия (клинически проявляется тремя симптомами: отеки, белок в моче. повышенное давление);
  3. Преэклампсия (переходная стадия от нефропатии, характеризуется нарушением функций нервной системы);
  4. Эклампсия (последняя стадия позднего гестоза с происхождением судорог и утратой сознания).

Водянка беременных появляется при задержке жидкости в тканях. Основным ее клиническим проявлением являются отеки, каковые прогрессируют с развитием болезни. Выделяют три степени тяжести водянки:

  1. Первая степень. Отеки появляются на голенях, при надавливании на ткани в области большой берцовой кости остаются видимые вдавления;
  2. Вторая степень. Отеки распространяются потом на туловище, но в брюшной полости вода не застаивается. Вдавления остаются при надавливании на пузо;
  3. Третья степень. Отеки появляются на туловище и лице. Общее состояние беременной ухудшается: появляются повышенная утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение.

Лечение данной стадии токсикоза включает:

  1. Ограничение жидкости (не более 1 литра в день) и поваренной соли при приготовлении пищи;
  2. Исключение из рациона всех продуктов, талантливых задерживать воду в организме: копченое, жирное, острое, соленое;
  3. Мочегонные препараты для снятия отеков (фуросемид, гипотиазид и др.).

Как правило проводимое лечение есть действенным и занимает не более 6-8 дней при легкой и умеренной степени и 10-12 дней при серьёзной форме токсикоза.

Нефропатия значительно чаще начинается на фоне нераспознанной вовремя либо неправильно пролеченной водянки беременных. Для данной формы позднего токсикоза характерна триада признаков :

  1. Отеки;
  2. Гипертония (увеличение артериального давления);
  3. Протеинурия (увеличение белка в моче).

Нефропатия может протекать моносимптомно (отмечается лишь один симптом – гипертония либо альбуминурия) либо полисимптомно (проявляются два либо три показателя в один момент).

Лечение нефропатии должно проводиться лишь в условиях стационара. Терапия складываются из следующих мероприятий:

  1. Полный постельный режим, состояние физического и эмоционального спокойствия;
  2. Нормализация питания. Беременной назначают в основном молочно-растительную диету, строгое ограничение приема жидкости, соли и жиров. Раз в неделю выполняют разгрузочные дни (фруктовые либо молочные );
  3. Нормализация сна приемом седативных препаратов;
  4. Прием диуретиков для понижения отеков;
  5. Консультация терапевта и прием гипотензивных препаратов для понижения артериального давления.

При бесплодном лечении нужно проводить досрочное родоразрешение, т.к. предстоящая пролонгация беременности может угрожать здоровью и жизни дамы.

Конечными стадиями развития гестоза являются преэклампсия и эклампсия. При преэклампсии появляются головные боли, нарушение зрения, сонливость, повышенная утомляемость. У некоторых больных появляются боли в животе, тошнота, рвота, понос. Эти симптомы связаны с глубокими трансформациями мозгового кровообращения и увеличением внутричерепного давления.

Лечение преэклампсии такое же, как и при нефропатии, но все инъекции, внутривенные вливания направляться проводить лишь под наркозом (ингаляции закиси азота и кислорода), дабы не вызвать приступ эклампсии.

Эклампсия проявляется резким возникновением судорог и полной утратой сознания. Судорожный припадок протекает в три этапа :

  1. Первый этап. Появляются небольшие сокращения мышц лица, каковые переходят на мускулы верхних конечностей. Данный период продолжается 20-30 секунд;
  2. Второй этап. Появляются сильные судороги всей мускулатуры, нарушается дыхание вплоть до полной его остановки, дама теряет сознание. Этап продолжается не более 25 секунд.
  3. Третий этап. Судороги прекращаются, беременная впадает в коматозное состояние. При возвращении в сознание, больная ничего не помнит, предъявляет жалобы на сильное утомление, боль в мышцах. Длительность третьего этапа – до 1.5 мин..

Лечебные мероприятия при эклампсии должны быть экстренными и проходить при обязательном присутствии реаниматологов. Терапия включает:

  1. Купирование припадка судорог ингаляцией кислорода, закиси азота и эфира;
  2. Понижение артериального давления методом внутривенного введения гипотензивных препаратов (дама должна быть сейчас под наркозом);
  3. Снотворные средства (беременную вводят в состояние медикаментозного сна на 1-2 дней).

Интенсивная терапия в отделении реанимации обязана проводиться около 10 дней. В случае если в ходе лечения приступы возобновляются, даме назначают экстренное родоразрешение.

Редкие формы токсикозов: виды, сроки происхождения, лечение

Редкие формы токсикоза чаще начинаются в первом триместре, но смогут появляться и на любых сроках беременности. К этому виду токсикоза относят:

  1. Дерматозы (разные заболевания кожи);
  2. Желтуха беременных (желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек);
  3. Желтая атрофия печени (острое заболевание печени с перерождением печеночных клеток);
  4. Бронхиальная астма (заболевание дыхательных путей, проявляющееся затрудненным дыханием, одышкой и периодическими приступами удушья);
  5. Тетания (судорожные приступы, вызванные нарушением обмена кальция в организме);
  6. Остеомаляция (заболевание, характеризующееся размягчением и деформацией костной системы за счет нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме).

Дерматозы беременных включают группу кожных болезней, появляющихся лишь на протяжении беременности. Значительно чаще видится зуд беременных, который может распространяться по всему телу. У дамы ухудшается общее самочувствие, появляется раздражительность, нарушается сон. Реже бывают экземы (воспалительное заболевание кожи, проявляющееся обильной сыпью, зудом и жжением). Лечение выполняют в стационаре. Беременной советуют щадящую диету с исключением острых, копченых блюд. Для понижения зуда и жжения назначают антигистаминные препараты. витаминотерапию, препараты кальция. Местно на пораженные участки накладывают примочки с раствором перманганата калия.

Желтуха беременных видится достаточно редко. Основными ее клиническими проявлениями являются поражение печени, желтушное окрашивание кожи, зуд. При распоряжении диагноза беременную экстренно госпитализируют и прерывают беременность на любом сроке.

Желтая дистрофия печени – очень страшная форма редкого токсикоза. Протекает весьма не легко и часто ведет к летальному финалу. Происходит поражение печени, нарастание желтухи, резкое появление судорог и коматозное состояние. Продемонстрировано срочно прерывание беременности, что может оказать помощь спасти жизнь даме.

Бронхиальная астма как проявление токсикоза видится в единичных случаях. Она хорошо поддается лечению, и беременность возможно сохранять. Беременной назначают витаминотерапию, седативные средства и препараты кальция.

Тетания беременных появляется при нарушении работы паращитовидных желез, что ведет к большому нарушению обмена кальция в организме. Клинически заболевание проявляется в виде судорог мышц верхних и нижних конечностей, реже мышц лица и туловища. Для лечения принимают паратиреоидин (гормон, вырабатываемый паращитовидными железами), препараты кальция. Как правило лечение есть успешным, и беременность сохраняется.

Остеомаляция появляется в следствии нарушения в организме обмена фосфора и кальция. Клинически проявляется декальцинацией и размягчением костей (чаще позвоночника и таза), что ведет к сильным болям и деформации скелета. Лечение включает витамины группы Д и Е, физиотерапию (ультрафиолетовое облучение). При отсутствии результата от терапии продемонстрировано прерывание беременности.