Неотложная помощь при отеке квинке

Аллергические реакции, требующие неотложной помощи: анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница

Аллергия – повышенная чувствительность к определенным веществам (аллергенам), довольно часто передается по наследству. Аллергия может отмечаться у детей любого возраста, причем аллергеном возможно не одно, а пара веществ в один момент. У одних детей аллергия проходит к подростковому периоду, у других она сохраняется всю жизнь. Но самое основное – существуют аллергические реакции, развитие которых требует оказания немедленной помощи!

Анафилактический шок

Анафилактический шок – это аллергическая реакция немедленного типа, связанная с выделением в кровь громадного количества биологически активных веществ (гистамина, кининов, простагландинов, лейкотриенов), появляющаяся в следствии медикаментозной, пищевой аллергии, и по окончании укусов насекомых либо вдыхания аллергенов. Сопровождается падением давления, утратой сознания, нарушением дыхания, рвотой, тошнотой, кожными высыпаниями. Это одно из наиболее тяжелых и страшных проявлений аллергии.

Существуют разные варианты анафилактического шока:

  • сердечно-сосудистый – сопровождается бледностью либо, напротив, горящей кожей, болью в сердце, обморочным состоянием, аритмиями, холодным позже, выраженным эмоцией страха;
  • астматический – сопровождается кашлем, удушьем, отдышкой, отеком и спазмом бронхов;
  • церебральный – сопровождается симптомами поражения нервной системы, угнетением либо резким возбуждением, судорогами, неконтролированным мочеиспусканием, благодаря чего напоминает эпилептические припадки;
  • абдоминальный — сопровождается спастическими разлитыми болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом, желудочно–кишечным кровотечением.
Неотложная помощь при отеке квинке

При введении лекарств внутривенно либо внутримышечно, вдыхании аллергенов, при укусах членистоногих насекомых реакция появляется срочно, время от времени человек кроме того не успевает сказать, что ему стало не хорошо. Значительно чаще медикаментозный анафилактический шок начинается при введении сывороток, препаратов крови, введении рентген-контрастных веществ, антибиотиков (чаще пенициллинов), сульфаниламидов, аспирина, препаратов йода, витаминов группы В. Реакция не зависит от количества введенного аллергена, и может развиваться кроме того при введении ничтожно малых доз препаратов. Время от времени по окончании введения препаратов отмечается психопатологическая реакция похожая на анафилактический шок (обморочные состояния, утрата сознания при боязни инъекций), наряду с этим отсутствует падение давления, нередкий пульс.

При пищевой аллергии, и при глотании лекарств реакция может развиваться через 30-60 мин.. Бурные аллергические реакции смогут появляться при потреблении продуктов, богатых гистамином (сыр, квашеная капуста, колбасы, длительно замороженные продукты). Опасность смогут воображать и содействующие освобождению внутриклеточного гистамина рыба, томаты, яичный белок, клубника, земляника, шоколад.

Неотложная помощь при отеке квинке

Прогноз зависит от тяжести анафилактического шока и скорости оказания помощи. Исходя из этого при первых показателях анафилактического шока нужно позвать кого-то на помощь и вызывать скорую: совершенными для предоставления помощи при анафилактическом шоке являются условия реанимации.

Доврачебная помощь при анафилактическом шоке

Сохраняйте хладнокровие. Параллельно с оказанием первой помощи, нужно кроме этого попытаться успокоить ребенка, растолковать ему, что происходит.

До приезда квалифицированных реаниматологов нужно:

  1. Уложить ребенка, пара немного подняв ноги, для улучшения притока крови к крайне важным органам. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  2. Прекратить поступление аллергена и сократить его распространение.

В случае если лекарство вводилось внутривенно либо внутримышечно, нужно наложить жгут выше места введения на 25 мин. (каждые 10 мин. его нужно ослаблять на 1-2 минуты) и/либо приложить к этому месту лед на 15 мин..

В случае если реакция появилась в следствии укуса насекомого – в месте укуса нужно приложить лед либо холодный компресс (кое-какие авторы советуют для компресса применять пасту, приготовленную из соды и воды). При укусе пчел необходимо с опаской удалить жало, не сжимая место укуса. Сжатие может ускорить распространение яда насекомого. В случае если имеется возможность, наложите жгут выше места укуса на 25 мин..

При пищевой аллергии (либо реакции на пилюли, микстуры и др.), нужно промыть желудок. Возможно применять сорбенты: активированный уголь (4-10 пилюль), энтеросгель (от 1 чайной до 1 столовой ложки) и др. До промывания желудка и кишечника не давайте ребенку выпивать: это может ускорить всасывание аллергена.

  • До приезда скорой помощи возможно дать ребенку антиаллергический препарат.

    При утрата сознания ребенка нужно уложить, согреть, развернуть голову на бок, дабы содействовать оттоку слюны и не допустить удушье. Обязателен контроль пульса (его легче всего определять на сонной артерии) и дыхания. При отсутствии дыхательных движений нужно проводить неестественное дыхание. При отсутствии пульса – непрямой массаж сердца. В случае если имеется адреналин – подкожно вводится 0,1-0,5 мл препарата.

    Внимание! Мочегонные вводить запрещено – это приведет к еще большему падению давления.

    По окончании выхода из шока отмечается слабость, заторможенность, мышечные боли, тошнота, рвота. Через 1-3 недели, из-за иммунологических нарушений, вероятно развитие гломерулонефрита (поражение почек), полиневрита, миокардита, коллагенозов (болезней соединительной ткани). Помимо этого, часто по окончании некоторого улучшения состояния снова происходит понижение артериального давления. Исходя из этого больные, перенесшие анафилактический шок, должны не меньше 12 дней находиться в стационаре.

    Пометка о перенесенном анафилактическом шоке в обязательном порядке вносится в историю болезни. Дети, склонные к тяжелым аллергическим реакциям, должны иметь личный противошоковый комплект (адреналин, гидрокортизон либо дексаметазон). А при склонности к бронхоспазму – подобранные врачом ингаляторы (сальбутамол, вентолин либо другой).

    Аллергический отек Квинке (ангионевротический отек)

    Отек Квинке — состояние, при котором благодаря действия разных факторов появляется ограниченный отек кожи и подкожно-жировой клетчатки. Потому, что жировая ткань находится не только в подкожно-жировой клетчатке, но и в рыхлой соединительной ткани внутренних органов, отек Квинке может сопровождаться отеком внутренних органов. Аллергический отек, как и анафилактический шок, появляется в следствии образования громадного количества биологически активных веществ под действием аллергена. Это приводит к расширению капилляров и повышение проницаемости их стенок, что ведет к отеку тканей. Наряду с этим набухают соединительные волокна и появляются маленькие скопления воспалительных клеток (главным образом нейтрофилов и лимфоцитов). Образуются плотные, четко ограниченные, не зудящие участки кожи, при надавливании на каковые не остается ямки. Цвет кожи наряду с этим не поменян.

    Чаще отек расположен на лице, ушных раковинах, на кистях, в области мягкого неба, половых органов. Может сопровождаться высыпаниями по типу крапивницы. Реже отек локализуется в желудочно-кишечном тракте. Сопровождается ощущением покалывания языка, неба, метеоризмом, после этого смогут появляться рвота либо понос, резкие боли в животе из-за отека рыхлой соединительной ткани кишечника.

    Особенно страшен отек гортани. Быстро развиваются показатели крупа – осипший голос, лающий кашель, чувство неосуществимости вдоха, отдышка, синева а потом бледность кожных покровов. Отек может распространяться на трахею, бронхи, тогда состояние существенно ухудшается.

    Длительность отека возможно от 1 часа до суток. Смогут наблюдаться неспециализированные явления в виде лихорадки, возбуждения, боли в суставах. При ухудшении состояния – утрата сознания.

    Доврачебная помощь при отеке Квинке

    Отек Квинке может предшествовать анафилактическому шоку, кроме этого может приводить к критическому отеку гортани. Исходя из этого лечение нельзя откладывать. При первых показателях его появления нужно привести к скорой помощи.

    В ожидании доктора направляться:

    1. Прекратить поступления аллергена (лекарственного, пищевого, пыльцевого).

    Ребенка кроме этого не нужно кормить в течении 10-12 часов (потом назначается диета с исключением продуктов, вызывающих аллергию).

  • Ввести антигистаминные препараты. Внутримышечно назначаются димедрол (1% раствор 0,5-1 мг/кг), супрастин (0,1 мл/год жизни), через рот – лоратадин, цетиризин и другие в дозе, соответствующей возрасту.
  • Допускается введение сорбентов (активированный уголь, смекта, энтеросгель), очистительная клизма.

    Потом продемонстрирована госпитализация ребенка для оказания медицинской помощи.

    Крапивница

    Крапивница – это кожная аллергическая реакция. Она может появиться в любом возрасте, начиная с грудного. Появляется неожиданно, на любых участках тела. Представляет собой отечные красные и розовые пятна различных размеров от 1 до 2 сантиметров. При надавливании на элемент крапивницы либо при легком растягивании кожи в центре появляются белые выпуклые точки. Сыпь сохраняется от нескольких мин. до 24–48 часов. Может исчезать бесследно и в один момент появляться на других участках кожи. В процесс смогут вовлекаться слизистые оболочки с возникновением признаков отека жёсткого и мягкого неба, гортани, пищевода, желудка.

    В таких тяжелых случаях кроме обычной крапивницы появляются затруднение дыхания, рвота, диарея. В зависимости от тяжести крапивницы, у ребенка изменяется общее состояние — от удовлетворительного до тяжелого с увеличением температуры тела, симптомами интоксикации и ухудшением самочувствия. У 50 % детей с крапивницей начинается подкожный отек либо аллергический отек Квинке.

    Обстоятельством крапивницы смогут быть повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам, медикаментам, к холоду, теплу, солнечным лучам, и механическое раздражение кожи, инфекционная аллергия, глистная инвазия, нарушение функции внутренних органов. Может она появляться (особенно у детей младшего возраста) и при взаимодействии с растительными аллергенами, шерстью животных, синтетикой (латексом, косметикой, бытовой химией и др.).

    Помимо этого, крапивница может иметь не аллергическую природу. Так, у подростков возможно холинергическая крапивница, которая появляется при физических нагрузках. Она появляется спустя 20–30 мин. по окончании увеличения температуры тела на 0,5 градуса, потоотделения либо горячей ванны. Элементы крапивницы смогут напоминать кляксы. Спустя некоторое время такие высыпания самопроизвольно исчезают.

    Постоянное появление новых элементов крапивницы, и периодическое рецидивирование, говорит о формирование хронической крапивницы.

    Помощь при крапивнице

    При появлении крапивницы нужно:

    1. Прекратить поступления аллергена.
    2. Не давать ребенку имеется в течение 10-12 часов (потом назначается диета с исключением шоколада, цитрусовых, яиц, рыбы, консервов, колбас, сосисок, орехов, консервантов и других аллергенов).
    3. Не давать ребенку имеется в течение 10-12 часов (потом назначается диета с исключением шоколада, цитрусовых, яиц, рыбы, консервов, колбас, сосисок, орехов, консервантов и других аллергенов).
    4. Дать сорбенты.

    Обязательна консультация аллерголога для обнаружения обстоятельства крапивницы и подбора действенного лечения.

    Неотложная помощь при отеке квинке

    Профилактика тяжелых аллергических реакций

    Как мы знаем, особенно большой риск происхождения важных аллергических реакций имеют дети, родители, братья и сестры которых страдают аллергическими болезнями.

    Неотложная помощь при отеке квинке

    Потому, что развитие тяжелых аллергических реакций угадать сложно, ребенок-аллергик испытывает недостаток в соблюдении следующих правил:

    1. Все инъекции и прививки должны проводиться в условиях поликлиники.
    2. Введение прикормов и докормов детям с наследственно обусловленной аллергией направляться проводить крайне осторожно, вводя один новый продукт в 5-7 дней. Запрещено проигнорировать проявления аллергии. Нужно в обязательном порядке отмечать наличие реакции на те либо иные продукты питания и лекарства в личной карте развития ребенка.
    3. Перед применением лекарств направляться пристально ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Значительно чаще в ней указано, какие конкретно компоненты смогут привести к аллергической реакции, а с какими лекарствами возможно перекрестная аллергия. К примеру, нельзя использовать цефалоспорины при аллергии на пенициллины. И необходимо избегать применения новокаина, сульфаниламидов.
    4. Для профилактики анафилактического шока от укусов насекомых детям запрещают находиться вблизи пасеки, среди цветущих растений. Окна в квартире, где живет ребенок с таким видом аллергии, в обязательном порядке защищают сеткой.