Неврит зрительного нерва может возникнуть при

Зрительный нерв (лат. Nervus opticus) вторая пара черепно-мозговых нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в мозг .

Воспалительные заболевания зрительного нерва называются оптический неврит.

Воспалительный процесс в зрительном нерве может появиться:

при инфекционных болезнях головного мозга и его оболочек:

при демиелинизирующих болезнях головного мозга, обстоятельство которых еще до конца не известна.

Неврит зрительного нерва может возникнуть при

Обстоятельством оптического неврита может стать:

острые инфекционные процессы:

острые вирусные заболевания

острые бактериальные заболевания

очаги хронической инфекции в организме:

Зараза в ткань зрительного нерва может проникнуть при воспалительных болезнях глазного яблока и глазницы.

К невриту зрительного нерва время от времени приводят паразитарные заболевания, нарушения обмена веществ в организме.

Воспалительный процесс в зрительном нерве охватывает оболочки и ткань зрительного нерва, в большинстве случаев сперва захватывая оболочки, нервные волокна наряду с этим страдают из-за нарушения питания и сдавления. Благодаря этих обстоятельств нервные волокна погибают и замещаются соединительной тканью, появляется атрофия зрительного нерва. Воспалительный процесс может захватывать зрительный нерв на различных уровнях.

Невриты делятся на две группы: интрабульбарные (папилит) и ретробульбарные.

В случае если воспаление появляется в соске (диске) зрительного нерва, оно называется папиллитом.

В случае если воспалительный процесс захватывает зрительный нерв между глазным яблоком и его перекрестом (хиазма) на основании головного мозга, процесс называется ретробульбарный неврит.

Папиллит либо оптический неврит характеризуется жалобами на неожиданное понижение зрения. Время от времени зрение возможно снижено до таковой степени, что больной различает лишь свет и темноту.

Неврит зрительного нерва может возникнуть при

Сначала выявляют сужение полей зрения (поле зрения поле видимое неподвижным глазом, исследуется при помощи особого прибора окулистом), выпадают участки поля зрения.

Одним из первых показателей папиллита возможно нарушение цветового зрения. У больного появляются жалобы на боли в глазах, усиливающиеся при повороте глазных яблок, головные боли. На глазном дне обнаружвается нечеткость границ зрительного нерва, отечность соска зрительного нерва, время от времени распространяющийся на сетчатку. В диске зрительного нерва появляются кровоизлияния. Вероятно помутнение стекловидного тела рядом с диском.

Неврит зрительного нерва может возникнуть при

Ретробульбарный неврит. При воспалении участка зрительного нерва между перекрестом и глазным яблоком зрительных дорог появляется падение остроты зрения. Одним из первых показателей не редкость центральная скотома. Наряду с этим больной жалуется на пятно перед глазами, которое не разрешает через него видеть. На глазном дне значительно чаще обнаруживается обычная картина. Существенно позднее появляется побледнение диска, стушеванность его границ, сужение сосудов.

Нарушение функции зрительного нерва в этом случае возможно установить при электрофизиологическом изучении, записи зрительных вызванных потенциалов электроэнцефалограммы.

Неврит зрительного нерва может возникнуть при

Значительно чаще ретробульбарный неврит появляется при демиелинизирующих болезнях головного мозга по большей части при рассеянном склерозе. Ретробульбарный неврит возможно первым показателем этого серьёзного заболевания. Для уточнения диагноза в этом случае выполняют магниторезонансную томографию.

Течение оптических невритов возможно разнообразным. Больные с легкими формами папиллитов при вовремя начатом лечении быстро поправляются, функции зрения быстро восстанавливаются.

Тяжелое течение невритов ведет к атрофии зрительного нерва и к потере зрения в разной степени до полной слепоты.

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРИТОВ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Лечение воспалительных болезней зрительного нерва выполняют в условиях стационара.

Назначаются антибиотики широкого спектра действия, препараты, снижающие внутричерепное давление (мочегонные, осмотические диуретики).

Неврит зрительного нерва может возникнуть при

Вероятно внутривенное введение глюкокортикоидных гормонов.

Используют антигистаминные препараты, препараты улучшающие функцию сосудистой стены (дицинон), ферментные препараты (контрикал, гордокс), антиоксиданты (эмоксипин). Для улучшения питания нервной ткани назначаются актовегин, мексидол, диавитол и т.д.

В периоде стихания воспалительных явлений — общестимулирующие и сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота по 0,05 г, нигексин по 0,25 г 2 раза в сутки, папаверин по0,02 г 3 раза в сутки, экстракт алоэ, ФиБС и др.), аутогемотерапия.

При рассеянном склерозе состояние зрительной функции зависит от основного заболевания, но в большинстве случаев полной атрофии диска зрительного нерва наряду с этим заболевании не бывает.

ПРОГНОЗ. Своевременное лечение содействует сохранению высокого зрения.

При позднем лечении в большинстве случаев наступает атрофия зрительного нерва.

Прогноз хуже при токсических поражениях зрительного нерва.