Острый гнойный средний отит лечение

Гнойным отитом именуют вызванное бактериальной флорой воспаление полости среднего уха.

Эта полость условно разделяется на три отдела, исходя из этого по окончании слова гнойный в большинстве случаев стоит уточняющее слово, которое и показывает, какой как раз – наружный, средний либо внутренний – отдел воспален.

В большинстве случаев гнойным отитом называется воспалительный процесс, локализованный как раз в барабанной полости, которое переходит на все среднее ухо. Заболевание вызывает значительную боль и интоксикацию, но особенно опасно своими осложнениями.

Анатомический экскурс

Полость уха поделили на три части – наружную, среднюю и внутреннюю. Первые две полости являются звукопроводящей системой, в то время как принимают звук элементы, находящиеся во внутреннем ухе. От последнего идут нервные волокна конкретно к головному мозгу, в височных долях которого происходит обработка поступившей информации.

Наружное ухо – это хрящ ушной раковины, и наружный слуховой проход до барабанной перепонки. У детей до четырех лет слуховой проход меньше по длине и диаметру, позднее получает такой же строение, как у взрослого.

Барабанная перепонка – граница наружного и среднего уха. Ее толщина у ребенка до двух месяцев достаточно велика, у взрослого – около 1 мм.

Само среднее ухо складывается из:

  • барабанной полости;
  • полости, находящейся в височной кости;
  • слуховой трубы.

За барабанной перепонкой находится полость с одноименным названием, в которой находятся три косточки: молоточек, стремя и наковальня, и нервы, сосуды, мускулы и связки.

У новорожденного свободное пространство между элементами заполняет желеобразная ткань, которая, достаточно быстро рассасываясь, повышает риск происхождения дополнительных камер. Ученые уверены в том, что такие полости смогут существенно повысить риск развития осложнений при происхождении острого отита.

Полость барабанная сообщается со слуховой трубой, которая раскрывается в носоглотку. В покое ее устье закрыто, оно раскрывается, в случае если человек совершает сосательные либо глотательные движения. У мелких детей труба меньше и шире, исходя из этого инфекции из носоглотки несложнее попасть в полость среднего уха.

Барабанная полость имеет сообщение кроме этого с пещерой одного из отростков височной кости – сосцевидного. От строения самой данной структуры зависит тип течения острого среднего отита.

За средним ухом в глубине височной кости находится ухо внутреннее, основной частью которого есть лабиринт. В нем находятся рецепторы как слухового, так и вестибулярного анализатора, исходя из этого воспаление внутреннего уха может повлечь не только тугоухость. но и головокружение. тошноту либо рвоту.

Обстоятельства гнойного отита

Чтобы развилось гнойное воспаление одной либо нескольких частей органа слуха, необходимо сочетание трех факторов:

  1. 1) Попадание в ухо микрофлоры – патогенной либо сапрофитирующей в ротоглотке – в соответствующем вирулентности количестве;
  2. 2) Понижение местного иммунитета;
  3. 3) Нарушение общей реактивности организма.

Наиболее распространенные возбудители гнойного отита следующие:

  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • золотистый стафилококк ;
  • моракселла;
  • пиогенный стрептококк;
  • вирусы;
  • ассоциации бактерий;
  • грибки;
  • сочетание разных инфекционных агентов.

В наружное ухо микробы смогут попасть с нечистых рук или других инфицированных предметов (наушники, ушные палочки), при попадании в ухо нечистой воды или других жидкостей.
Среднее ухо инфицируется:

  1. 1) При попадании инфицированной (при ангине, рините. гайморите ) слизи из носоглотки при условии понижения защитной функции клеток слизистой оболочке оболочки слуховой трубы (в норме они вырабатывают слизь, которая неизменно перемещается по направлению к носоглотке, и попавшие на нее частички должны выноситься с ее током);
  2. 2) При травме барабанной перепонки – из наружного уха;
  3. 3) С участка сзади ушной раковины либо с самого ранящего предмета – при перфорации сосцевидного отростка;
  4. 4) Через кровь – при сепсисе, гриппе, тифе, скарлатине. туберкулезе, кори ;
  5. 5) Редко зараза может попадать из внутреннего уха либо полости черепа при их гнойном воспалении.

Острый гнойный средний отит лечениеВнутреннее ухо инфицируется в большинстве случаев при попадании микрофлоры из среднего уха, реже – из полости черепа при менингите. абсцессе мозга.

Симптомы гнойного отита у взрослых

У взрослых заболевание значительно чаще начинается на фоне ОРВИ. так как вирусы данной группы существенно снижают неспециализированный иммунитет. Особенно рискуют заболеть люди с изначально сниженной резистентностью (по окончании химиолучевой терапии, Больные СПИДом, наркоманы, и мелкие дети).

Первые симптомы гнойного отита начинаются с того, что у человека существенно увеличивается температура, его начинает знобить, появляется головная боль и одновременно с этим появляются местные показатели гнойного отита:

  • боль в ухе;
  • шум в ушах ;
  • чувство переливания в ухе;
  • понижение слуха;
  • заложенность уха;
  • выделения из слухового прохода, каковые сначала имеют яркий цвет и водянистый темперамент.

Мелкие дети предъявить подобные жалобы не смогут. Наличие гнойного отита у них родители смогут заподозрить по увеличению температуры, плачу, трению ухом об подушку, отказу от еды.

  1. Это – первая стадия. именуемая катаральной. В случае если на этом этапе помощь не оказывается, процесс переходит в следующую, доперфоративную стадию.
  2. Стадия до перфорирования барабанной перепонки (вторая) – та, в которой процесс получает гнойный темперамент. Боль в ухе делается нестерпимой, периодически появляются прострелы в глаз либо челюсть. Слух очень сильно ухудшается.
  3. Третья стадия – постперфоративная. Она начинается по окончании того, как в барабанной перепонке благодаря увеличения давления образуется отверстие. Гной начинает вытекать наружу, в нем может появляться кровь либо сукровица; это длится 5-7 дней.

В следствии для того чтобы дренирования боль в ухе значительно уменьшается, а температура тела – понижается. В случае если при гнойном отите эта стадия не начинается, гной может отыскать себе движение в полость черепа. По окончании вытекания гноя начинается репаративная стадия, в то время, когда отверстие на перепонке зарастает, образуется рубец. Шум в ушах еще имеется, слух восстанавливается.

Диагноз устанавливается на основании осмотра ЛОР-доктора посредством особого аппарата – отоскопа. Выраженность воспаления возможно оценить по неспециализированному анализу крови. Дабы подобрать максимально адекватную терапию, до назначения бактерицидных препаратов производится посев отделяемого на среды.

Для диагностики осложнений используются КТ либо МРТ полости черепа.

Осложнения заболевания

К главным последствиях гнойного отита относят:

  • хронический гнойный отит.
  • понижение слуха – постоянное либо временное.
  • разрыв барабанной перепонки.
  • холестеатома (в то время, когда за перепонкой начинает расти специфическая ткань).
  • инфицирование костей черепа.
  • мастоидит.
  • менингит.

Острый гнойный средний отит лечениеСмотрите кроме этого, как лечить отит у взрослых .

Лечение гнойного отита

Лечение гнойного отита у взрослых подразделяется на своевременное и консервативное. Последнее со своей стороны должно быть местной и общей.

Острый гнойный средний отит лечение

Как лечить средний отит уха посредством местной терапии? Для этого применяют :

В нос закапывают капли, суживающие сосуды и уменьшающие отек: Називин, Ксило-Мефа, Отривин для улучшения дренажной функции слуховой трубы.

Для уменьшения болевого синдрома и воспаления в доперфоративной стадии в уши закапывают капли Отипакс либо спиртовый раствор левомицетина, смешанный с глицерином 1:1. С антимикробной целью в доперфоративной стадии назначаются кроме этого капли с антисептиками: Полидекса, Анауран.

В первой стадии вероятно наложение на область уха полуспиртового компресса. Его направляться сразу же снять, если он усилит боль в ухе.

1) При увеличении температуры и выраженной интоксикации человеку в доперфоративной стадии отита назначаются системные антибиотики, каковые смогут приниматься вовнутрь либо быть назначенными для внутривенного либо внутримышечного применения. Это Аугментин, Амоксициллин, Цефуроксим, Спирамицин.

2) Для устранения гистаминового результата, который начинается при воспалении, назначают антигистаминные препараты: Лоратадин, Эриус.

3) С противовоспалительной и обезболивающей целью назначаются пилюли Нурофен, Найз, Диклофенак.

Физиотерапевтическое лечение гнойного отита:

  • УВЧ-терапия;
  • УФО;
  • лазеротерапия;
  • пневмомассаж барабанной перепонки;
  • СВЧ-терапия;
  • ионофорез с лидазой.

Хирургическое лечение гнойного отита. по показаниям смогут использоваться:

  • разрез барабанной перепонки (парацентез) под местной анестезией.
  • постановка катетера в слуховую трубу с продуванием барабанной полости.
  • антротомия – вскрытие ячеек сосцевидного отростка.

О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Ежедневно выпивайте воду с каплей.

Грибок ногтя опасается этого как огня! В случае если в прохладную воду.