Овуляция есть а беременность не наступает

Довольно часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную данные. Адекватная диагностика и лечение болезни вероятны под наблюдением добросовестного доктора.

Гиперплазия эндометрия – это разрастание внутренней слизистой оболочке оболочки матки. Медики уверены в том, что это еще не заболевание, а особенное состояние – сбой в работе органа, который вызван гормональными нарушениями. Его проявления: долгая задержка менструации. по окончании которой появляется обильное кровотечение, кровянистые выделения в середине цикла. Но довольно часто гиперплазия не вызывает никаких признаков и обнаруживается случайно на протяжении УЗИ .

Основная опасность в том, что не смотря на то, что гипертрофия эндометрия есть доброкачественным образованием, но она может переродиться в злокачественную раковую опухоль.

Большой ли риск заболеть?

Гиперплазия эндометрия видится частенько. По статистике она выявляется у 20% пациенток. Неприятность актуальна для молодых девушек и дам в детородном возрасте. Но в период менопаузы (климакса) риск ее развития возрастает многократно. В последние годы количество больных дам возросло. Кроме этого увеличилась и частота осложнений – перерождения доброкачественных новообразований в раковую опухоль. При атипичной форме гиперплазии эндометрия возможность появления рака доходит до 40 %. Но в остальных случаях риск перерождения низок 2-5%.

Что происходит в организме?

У дамы эндометрий играет роль почвы, в которой обязана расти оплодотворенная яйцеклетка. В норме, эта слизистая оболочка утолщается во второй половине менструального цикла – так она подготавливается к вероятной беременности. Верхний слой эндометрия отслаивается и выходит из организма на протяжении месячных. Такие трансформации регулируются женским половыми гормонами эстрогеном и прогестероном .

В случае если в данной отлаженной системе происходит сбой, то клетки внутреннего слоя матки делятся весьма деятельно. Но своевременно не выводятся из наружу, по причине того, что нет менструации. В следствии эндометрий делается толще. Трансформации в нем смогут быть разнообразными. У одних дам возрастают лишь отдельные участки слизистой оболочке: образуются выросты и полипы. У других эндометрий утолщается равномерно.

Но рост эндометрия не имеет возможности продолжаться долго. Через пара месяцев матка все же сбрасывает его. Тогда появляется обильное кровотечение. В случае если обстоятельство гиперплазии эндометрия не устранить, то все повторяется опять и опять.

Анатомия матки

Матка – это неповторимый орган, который разрешает даме зачать, выносить и родить ребенка. Он любой месяц подготавливается выполнить свое назначение, но в случае если зачатия не случилось, то наступают месячные.

Овуляция есть а беременность не наступает

Матка – представляет собой пустой мышечный орган. Он складывается из гладких мышц, которыми мы не можем руководить сознательно. Его стены толстые, плотные и эластичные. Это разрешает матке растягиваться на протяжении беременности и надежно защищать плод. Внутреннее пространство матки маленькое, оно может вместить 5-7 мл жидкости.

Сам орган выглядит как перевернутый треугольник, сплюснутый спереди и сзади. Его база обращена вверх и находится выше того места, куда входят маточные трубы. Нижняя часть сужается и переходит в перешеек, а ниже в шейку матки. Данный участок более плотный и в нем больше соединительной ткани. В шейки матки проходит цервикальный канал, который раскрывается сверху в полость матки, а снизу во влагалище. При родах этим методом выходит из матки ребенок.

Находится матка в нижнем отделе брюшной полости. Она размещается между мочевым пузырем, который лежит перед ней, и прямой кишкой, которая находится сзади. Матка имеет маленькие размеры: высота 8 см, ширина до 4 см, толщина 2 см. У нерожавших дам ее вес около 40 г, а у тех, кто уже родил ребенка – в 2 раза больше.
Матка крепится к стенкам таза несколькими связками. Они удерживают орган на месте и не дают ему опуститься.

Строение матки

Матка складывается из трех слоев:

  1. Внешняя серозная оболочка – периметрий. Она образуется из листка брюшины, который выстилает брюшную полость и покрывает внутренние органы. Местами периметрий хорошо срастается с мышечным слоем, а на других участках прикреплен рыхло. Это разрешает матке лучше растягиваться. На передней поверхности и по бокам шейки матки лежит жировая клетчатка.
  2. Средний мышечный слой – миометрий. Он самый толстый и складывается из волокон неисчерченных гладких мышц, каковые переплетаются в различных направлениях. Тут кроме этого имеется эластичные волокна и волокна соединительной ткани. Это снабжает защиту плоду. В миометрии выделяют три слоя
    • Наружный – продольный слой мышечных волокон. Сращивается с серозной оболочкой.
    • Средний – круговой либо сосудистый слой. Мускулы тут имеют вид колец, в их толще залегает большое количество сосудов, по большей части вен.
    • Внутренний – продольный слой. Он самый узкий и находится под слизистым слоем.
  3. Слизистая оболочка – эндометрий. Складывается из цилиндрического эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Кроме этого сюда входят простые трубчатые железы и узкая пластинка соединительной ткани.

Строение эндометрия

Рассмотрим подробнее внутреннюю оболочку матки, которая сейчас интересует нас больше всего. Ее толщина изменяется от 5 мм по окончании менструации до 2 см перед новыми критическими днями.

Эндометрий складывается из двух слоев: функционального и базального.

На поверхности расположен слой, который называется функциональным. Он весьма чувствителен к половым гормонам, каковые руководят его трансформациями. По окончании месячных толщина этого слоя образовывает 1 мм. К концу цикла он возрастает до 6-8 мм и отслаивается на протяжении следующей менструации.

Функциональный слой делает множество функций. Поверхность его ровная, гладкая, без складок. Покрывают ее мерцательные клетки. У каждой из них имеется до 500 тоненьких ресничек. Совместно они колеблются и создают волны, каковые оказывают помощь перемещаться оплодотворенной яйцеклетке.

Тут имеется и простые трубчатые железы. каковые выделяют особенный слизистый секрет. Это вещество снабжает обычную работу матки и не позволяет слипаться ее внутренним стенкам.

Строма эндометрия – особенный вид соединительных клеток, расположенных в виде сетки. Под влиянием гормонов они изменяются и делают различные функции: снабжают питание, защищают от повреждений, вырабатывают коллаген и участвуют в отторжении верхнего слоя.

Сосуды поверхностного слоя в различные фазы цикла очень сильно изменяются. Сначала они распрямляются, а ближе к месячным закручиваются спирально. В то время, когда наступает беременность, эти сосуды формируют плаценту, которая приносит эмбриону питательные вещества.

Под поверхностным слоем расположен базальный . Основная функция – вернуть эндометрий по окончании критических дней. Он не так чутко отвечает на гормональные трансформации и мало изменяется в течении цикла.
Данный слой содержит клетки-пузыри, из которых в будущем образуются мерцательные клетки поверхностного слоя. Строма базального слоя плотная складывается из клеток соединительной ткани.

Что воздействует на рост эндометрия?

Рост эндометрия регулируется гормонами.

  • Эстрогены в норме вырабатываются в первой половине менструального цикла – первые 2 недели. Они несут ответственность за восстановление эндометрия по окончании месячных и его разрастание (пролиферацию).
  • Прогестерон появляется во второй половине цикла на третьей неделе. Он останавливает рост слизистой оболочке, запускает фазу секреции – готовит землю к прикреплению зародыша.

В случае если беременность не наступает, то уровень этих гормонов падает и начинается менструация.

В случае если эстрогенов через чур много, то и разрастание происходит неизменно. А из-за недостатка прогестерона не заканчивается рост клеток эндометрия.

Как происходит менструация и отторжение эндометрия?

Менструальный цикл – период с самого начала одних месячных, до первого дня следующих месячных. В среднем он продолжается 28 дней.

В конце цикла, если не наступила беременность, желтое тело яичника резко прекращает производить гормоны. Это приводит к спазму сосудов матки, ее клетки испытывают кислородное голодание и начинают отмирать.

Стены сосудов становятся более проницаемыми. Через них выходят лейкоциты и жидкая часть крови, которая пропитывает эндометрий. По окончании периода сужения артериолы резко увеличиваются: сосуды разрываются, и появляется кровотечение.

Строма содержит зернистые клетки. Перед менструацией они выделяют особые вещества, каковые отслаивают функциональный слой. Он выходит вместе с кровью.

Особые ферменты. каковые образуются при распаде слизистой оболочке оболочки, не дают крови сворачиваться.

Что такое гипертрофия эндометрия

Эндометрий – это внутренний слой матки, ее слизистая оболочка. Именно она отслаивается любой месяц и это приводит к месячным. Но основная функция эндометрия – обеспечить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке и создать наилучшие условия для плода на протяжении беременности.

Сейчас разберемся, что свидетельствует термин гипертрофия. Это повышение объема и массы слоев, из которых состоит эндометрий. Начинается данный процесс с самого начала по окончании менструации и заканчивается перед следующими критическими днями – это обычная физиологическая гипертрофия .

В случае если не известно почему месячные не наступили, то рост эндометрия длится. Возрастает сейчас не только размер клеток, но и их количество. Это уже называется гиперплазия. Такое состояние выходит за границы нормы и требует лечения.

Механизм развития гиперплазии

Процесс является следствием повышения размеров и количества клеток желез, стромы и эпителия, и пространства между ними. В следствии эндометрий матки возрастает многократно. Это ведет к росту самой матки.

Регулируют эти процессы гормоны яичников. В случае если у дамы не достаточно прогестерона, то своевременно не наступает овуляция. а позже и менструация. Наряду с этим эндометрий утолщается из-за усиленного деления клеток, которого в норме быть не должно.

Избыток гормонов эстрогенов в крови ведет к росту желез, каковые размещены в толще эндометрия. А большой уровень гестагенов приводит к усиленному делению стромы.

Обстоятельства развития гиперплазии

Нарушение гормонального фона. Обстоятельствами развития этого состояния значительно чаще становятся гормональные нарушения. В анализах выявляется много эстрогенов и недостаток прогестерона. Это не редкость у дам с мастопатией, миомой матки, поликистозом яичников, эндометриозом. Кое-какие оральные контрацептивны при неправильном потреблении также смогут не хорошо воздействовать на гормональный фон.

Нарушение обменных процессов. Обстоятельством смогут стать нарушения жирового и углеводного обмена, ожирение. Дело в том, что жировая ткань может производить эстрогены. Кое-какие неспециализированные заболевания также повышают риск гиперплазии. Это сахарный диабет, хронические болезни печени, гипертония.

Болезни эндокринных желез. надпочечников, поджелудочной и щитовидной приводят к сбою работы яичников либо самого эндометрия. Это может привести к усиленному росту клеток.

Возрастные трансформации в половых органах приводят к гиперплазии эндометрия. Он делается более чувствительным к действию гормонов. Эта патология появляется у 60% дам в период климакса и по окончании него. Она довольно часто вызывает сильные кровотечения и появление опухолей. Кроме этого высок риск развития болезни у девочек-подростков в период полового созревания.

Воспаления матки и других половых органов приводят к гиперплазии. Она может стать результатом зараз, передающихся половым методом, внутриматочных контрацептивов (спиралей). Воспаление ведет к тому, что в тканях матки планирует большое количество иммунных клеток. Они заставляют клетки эндометрия деятельно делиться.

Выскабливание и нередкие аборты. и врожденные недостатки развития матки – это также факторы, каковые приводят к разрастанию эндометрия. Они приводят к тому, что рецепторы эндометрия становятся нечувствительными к действию прогестерона. Исходя из этого клетки продолжают размножаться, кроме того в случае если гормоны в норме.

Нарушение работы иммунной системы. Существует версия, что обстоятельством гиперплазии эндометрия возможно неверная работа иммунных клеток. Они по ошибке атакуют слизистый слой матки, и это приводит к неправильному делению его клеток.

Овуляция есть а беременность не наступает

Генетика. Существует и наследственная предрасположенность к гиперплазии. В случае если заболевание была у мамы, то и ее дочери смогут иметь такие неприятности.

Виды гипертрофии эндометрия

В зависимости от трансформаций, каковые проходят в организме, выделяют пара форм гипертрофии эндометрия: железистая, кистозная, железисто-кистозная, очаговая, атипическая.

Железистая форма
Относится к доброкачественным трансформациям и считается самой легкой. Это значит, что возможность развития раковых опухолей в этом случае маленькая, всего 2-6%. Клетки желез деятельно делятся, и эндометрий делается толще. Железы находятся неравномерно, а группами. Они смогут быть тесно прижаты друг к другу. Клеток стромы между ними нет. Трубчатые железы из прямых становятся извилистыми, увеличиваются. Но наряду с этим их содержимое вольно выделяется.

Железисто-кистозная форма
В случае если очень сильно разрастаются клетки в устье железы, то они перекрывают оттекание слизи. Она получает вид кисты – пузыря, наполненного жидкостью. Эти трансформации происходят под действием гормонов эстрогенов.

Кистозная форма
Эта форма имеет большое количество неспециализированного с железисто-кистозной. Железистые клетки очень сильно разрастаются и сами железы возрастают в размерах. Они становятся похожи на пузырь. Но в отличие от прошлых вариантов развития болезни, внутренняя часть железы выстлана обычным эпителием. Такие кисты смогут перерождаться в раковые опухоли.

Очаговая форма
Разрастание клеток эндометрия происходит не равномерно, а отдельными очагами. Эти участки слизистой оболочке более чувствительны к действию гормонов, исходя из этого клетки тут делятся более деятельно. Образуются возвышения на эндометрии с поменянными железами и образованиями, похожими на кисты. В случае если размножение клеток начинается в полипе, то он очень сильно возрастает в размерах. Диаметр очагов смогут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Имеется риск образования раковой опухоли на месте очага. В случае если же трансформации происходят равномерно по всей поверхности эндометрия, то такая форма называется диффузной .

Атипическая форма (аденоматоз)
Считается самой страшной из всех вариантов развития болезни. Гиперплазия эндометрия с атипией значительно чаще ведет к раку. По некоторым данным риск перерождения образовывает больше 50%. Исходя из этого в этом случае советуют удалить матку. Трансформации проходят не только в функциональном, но и в базальном слое. Клетки стромы и желез деятельно делятся и перестраиваются. В них довольно часто происходят мутации. Они становятся атипичными. Клетки изменяют свое строение и структуру ядра.

Выбор лечения зависит от формы болезни. В случае если в железистой форме возможно обойтись приемом гормонов, то при атипичной форме в период менопаузы нужно удалять матку.

Овуляция есть а беременность не наступает

Симптомы и показатели гиперплазии эндометрия

Довольно часто гиперплазия эндометрия не вызывает никаких признаков. Это связано с тем, что полость матки слабо чувствительна к боли. Дама чувствует себя нормально и у нее регулярный менструальный цикл. В этом случае трансформации в эндометрии выявляют случайно на протяжении прохождения УЗИ.

Симптомы гиперплазии эндометрия.

  1. Нарушения менструаций. Это самый нередкий показатель заболевания. Цикл сбивается, менструации становятся нерегулярными. Кровянистые выделения довольно часто неоднородные. Смогут появиться сгустки крови и частицы разросшейся слизистой оболочке, которая отслоилась.
  2. Болезненные месячные (альгодисменорея). Это явление достаточно нередкое видится у 70% дам. Но в случае если раньше менструация проходила безболезненно, а с какого-либо периода любой цикл появляются неприятные ощущения – это показатель нарушений. Боль при месячных вызывается спазмом сосудов и повышенным давлением в матки. Особенно в то время, когда отслаивается много функционального слоя.
  3. Сукровичные выделения до и по окончании менструации бывают при полипах. При данной форме болезни стены сосудов становятся ломкими, и через них выходит жидкая составляющая крови.
  4. Кровянистые мажущиеся выделения в середине менструального цикла. Уменьшение числа эстрогенов ведет к отслоению слизистой оболочке. Но она отторгается не вся, как на протяжении месячных, а маленькими участками. Выделения наряду с этим не такие обильные, как на протяжении менструации. Они появляются по окончании физических нагрузок либо секса.
  5. Задержка менструации, которая заканчивается сильным кровотечением. Менструация не начинается вовремя, а много эстрогенов заставляет клетки эндометрия расти дальше. Но, в итоге, наступает момент, в то время, когда количество гормонов падает, и матка все же освобождается от увеличенной слизистой оболочке. И тогда целый функциональный слой, который уже достиг толщины 2-3 см, выделяется наружу вместе с громадным числом крови.
  6. Бесплодие. Гормональные трансформации, каковые происходят при гиперплазии эндометрия, мешают овуляции. Исходя из этого на оплодотворение яйцеклетки шансов мало. В случае если это все же произошло, то яйцеклетка просто не может укорениться в матке. Так как пораженный эндометрий есть плохой почвой и не имеет возможности сформировать плаценту.
  7. Долгие и обильные кровотечения на протяжении месячных при регулярном цикле. В этом случае кровотечение длится больше 7 дней. Это связано с тем, что особенные ферменты не дают крови сворачиваться.

Если вы увидели у себя один либо пара показателей гиперплазии эндометрия, то это предлог обратиться к гинекологу. Пока заболевание не запущена, ее возможно вылечить посредством лекарств. Исходя из этого не следует откладывать визит к доктору.

Диагностика гиперплазии эндометрия