Перелом основания черепа симптомы

Перелом основания черепа — описание, симптомы (показатели), диагностика.

Краткое описание

Переломы костей основания черепа (базальные переломы) как правило образуются в следствии перехода перелома свода черепа на основание. Значительно чаще появляются переломы височной кости и решётчатой пластинки основной кости (основание передней черепной ямки).

Перелом основания черепа симптомы

Симптомы (показатели)

Клиническая картина Ушное и назальное истечение ликвора Гемотимпанум и разрыв наружного слухового прохода Экхимозы в заушной области (симптом Бэттла) Двусторонние периорбитальные экхимозы (глаза енота) при отсутствии указаний на прямую травму глазницы Показатели повреждения черепных нервов VII и VIII пар при переломе пирамиды височной кости Обонятельного нерва при повреждении основания передней черепной ямки; при переходе перелома на крышу глазницы и на каналы зрительных нервов вероятно нарушение зрения VI пары при переломе ската.

Перелом основания черепа симптомы

Диагностика

Диагностика основывается на клинической картине и данных краниограммы (кроме обнаружения фактически перелома, серьёзное значение имеют и косвенные рентгенологические показатели: пневмоцефалия, уровень жидкости в придаточных пазухах полости носа и пр.). КТ владеет намного меньшей чувствительностью и её в большинстве случаев выполняют для уточнения объёма интракраниальной травмы.
Лечение. Активное лечение нужно при осложнениях перелома основания черепа, таких как базальное истечение ликвора, менингит либо абсцесс мозга (довольно часто появляются при прохождении линии перелома через придаточные пазухи полости носа и сосцевидный отросток кроме того при отсутствии показателей истечения ликвора), травматическое каротидно — кавернозное соустье, фальшивая аневризма, поражение лицевого нерва (при переломе пирамиды височной кости). направляться подчернуть, что не обращая внимания на риск тяжёлых инфекционных осложнений переломов основания черепа, на настоящий момент нет точных информации о целесообразности проведения рутинной антибиотикопрофилактики лишь по факту диагноза, кроме того при наличии явного истечения ликвора.
Прогноз зависит от объёма и тяжести сопутствующей ЧМТ и наличия осложнений перелома основания черепа.

Перелом основания черепа симптомы

МКБ-10. S02.1 Перелом основания черепа