Признаки воспаления яичников у женщин

Воспаление яичников — оофорит редко бывает первичным, поскольку яичниковый эпителий и белочная оболочка достаточно надежно защищают их от микробов. Чаще воспалительный процесс на яичник переходит с соседних органов либо появляется при нагноений опухоли яичника. Как правило обстоятельством оофорита есть воспаление маточных труб. При воспалительном ходе в трубах и яичниках говорят об сальпингоофорите либо пользуются термином аднексит, что свидетельствует воспаление придатков матки. При инфицировании яичника (чаще в период разрыва фолликула либо желтого тела) появляется пиооварий (абсцесс яичника). При смежном размещении пиосальпинкса и абсцесса яичника последние, срастаясь, образуют тубоовариальный абсцесс. Пиоовариум и тубоовариальный абсцесс чаще бывают односторонними. Больные ощущают слабость, у них нарушаются сон и аппетит. Неожиданно появляется высокая температура (до 40 С), озноб, пот, сначала резкая, после этого пульсирующая боль внизу живота. СОЭ увеличивается до 80 мм/ч, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В острой стадии воспаления яичников назначают постельный режим, мороз на низ живота, антибиотики, сульфаниламидные препараты, болеутоляющие, десенсибилизирующие средства, витамины, снотворные. Продемонстрировано кроме этого облучение УФ-лучами (1 раз в 3 дня, на курс 3-4 процедуры).

При подострых воспалительных процессах оофарита проводится терапия электрическим полем УВЧ, обширно употребляется лекарственный электрофорез (кальция, магния, цинка и др.).

При наличии гнойных опухолей, экссудата в полости малого таза, маточных трубах целесообразны пункции через задний свод влагалища, отсасывание содержимого и введение конкретно в воспалительный очаг антибиотиков, альфа-химотрипсина. Пункции повторяют 3-4 раза.

Для увеличения реактивности организма при воспалении яичников продемонстрирована аутогемотерапия через сутки, инъекции алоэ, ФИБС, поливитамины. По показаниям назначается дезинтоксикационная терапия (физиотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, плазма, гемодез и др.).

Признаки воспаления яичников у женщин

Лечение при острых и подострых воспалительных процессах яичников должно проводиться лишь в стационаре до полного рассасывания воспалительных образований в области придатков и инфильтратов в параметральной клетчатке. Это единственный действенный способ профилактики хронического процесса оофарита и таких осложнений, как бесплодие. внематочная беременность. невынашивание плода (Ф. Д. Анискова, Е. В. Егорова, 1975).

При лечении хронических воспалительных болезней придатков матки особенное место занимает физиотерапия.

В. М. Стругацкий (1975) рекомендует назначать физиотерапевтические процедуры с учетом преобладания наиболее выраженных клинических проявлений заболевания. Он делит все хронические воспалительные процессы яичников на 3 группы: 1-я группа — преобладание экссудации (обострение хронического воспалительного процесса), 2-я — преобладание болевого синдрома при остаточных явлениях воспаления, 3-я — преобладание спаечных трансформаций в малом тазу (включая непроходимость маточных труб).

При большой экссудации на протяжении оофорита назначают ДЦВ- либо СЦВ-терапию либо терапию переменным магнитным полем низкой частоты (аппаратом Полюс-1), а при незначительной экссудации — терапию магнитным полем УВЧ либо ВЧ. Менее действенной есть УФ-эритемотерапия.

В случае преобладания болевого синдрома при остаточных явлениях воспаления яичников наиболее рациональная терапия — импульсные токи низкой частоты (диадинамические и синусоидальные модулированные), другими словами диадинамотерапия и амплипульстерапия. С меньшим эффектом возможно использовать облучение УФ-лучами либо электрофорез амидопирина и салициловой кислоты.

При преобладании спаечных трансформаций в малом тазу по окончании оофорита наиболее целесообразно использовать ультразвук в прерывистом (импульсном) режиме излучения. Менее действенными являются лекарственный электрофорез, индуктотерапия либо индуктотермоэлектрофорез. У больных с миомой матки и эндометриозом высокоэффективным есть назначение электрофореза, йода и цинка.

Предстоящее лечение больных с воспалением яичников по большей части проводится на грязевых и бальнеологических курортах. На санаторно-курортное лечение рационально направлять только тех больных, у которых предшествующее курсовое физиотерапевтическое лечение не дало положительных результатов.

Грязелечение на курортах довольно часто сочетают с физио- и гормонотерапией. Его довольно часто используют и во внекурортных условиях. Употребляются кроме этого сульфидные, углекислые и радоновые воды. Сероводородные и углекислые ванны продемонстрированы при воспалительных процессах с образованием спаек в сочетании с гипофункцией яичников. Радонолечение продемонстрировано больным с сопутствующей небольшой миомой матки (К. Н. Жмакин, ИГ/7).

При отсутствии должного результата от консервативной терапии приходится прибегать к хирургическому лечению оофорита.

Показания к операциям при воспалениях яичников делятся на полные и относительные, К полным показаниям относятся угроза прорыва гнойника придатков матки, перитонит, развивающийся по окончании разрыва капсул — гнойников, перитонит неустановленной этиологии, непроходимость кишечника на почве спаечной болезни, развившейся при хронических воспалениях придатков матки. Относительными показаниями к операции являются воспалительные опухоли придатков матки, каковые не поддаются консервативному лечению и сопровождаются упорной болью. У дам старше 45 лет направляться удалять любую опухоль яичника, поскольку каждая четвертая есть злокачественной.

Признаки воспаления яичников у женщин

И. М. Старовойтов (1974) приводит следующие показания к хирургическому лечению: перитонит, исходящий из половых органов; угрожающее состояние и перфорация гнойных опухолей придатков матки; гнойные опухоли придатков матки, не поддающиеся консервативному лечению; хроническое воспаление придатков матки, не поддающееся долгому систематическому лечению; туберкулез придатков матки, не поддающийся долгому специфическому лечению или осложнившийся перфорацией гнойника; наличие опухолей придатков матки невыясненной этиологии, возможность новообразования.

В случае если имеется тенденция к прорыву гнойного содержимого в прямую кишку, то боль улучшается, появляются тенезмы, поносы со слизью. В случае если гнойник имеет тенденцию к прорыву в мочевой пузырь, то появляются нередкие и болезненные позывы к мочеиспусканию (дизурия). В случае разрыва гнойника или угрозы его операция производится без промедлений. Большая часть гинекологов высказываются не за радикальные операции, в то время, когда удаляются придатки с обеих сторон, а за одностороннее удаление придатков матки с оставлением по возможности яичника либо части его, особенно у молодых дам. Количество операции определяется на протяжении ее с учетом возраста больной. Вторую трубу у молодых дам направляться оставлять, если она не поменяна, для сохранения детородной функции. При гнойных опухолях придатков матки и перитоните в последнее время общее признание взяла радикальные операции.

Для выделения опухоли придатков пересекают воронко-тазовую связку и поэтапно отделяют опухоль от боковых стенок таза. В некоторых случаях при хорошем доступе клиновидно иссекают маточный конец трубы и рассекают мезосальпинкс. В случае если удаляют яичник, то перерезают и собственную связку его. Спаянные кишечник, сальник, мочевой пузырь закрывают нижнюю границу мешотчатой опухоли, уходящей глубоко в небольшой таз. Выделение стенок гнойника время от времени сопровождается повреждением кишечника, мочевого пузыря. Время от времени приходится создавать пункцию гнойника и по игле делать небольшой разрез гнойной капсулы и вакуум-аспиратором отсасывать гной. Полость гнойника промывают раствором риванола (1. 5000) либо фурацилина (1. 3000). Стены гнойника спадаются, доступ к матке и придаткам облегчается. Лишь затем удается отделить внутреннюю стенку капсулы, которая достаточно легко отходит от наружной, поскольку между ними имеется прослойка соединительной ткани. Наряду с этим нужно не забывать, что внутренняя капсула ласковая и узкая, легко разрывается при неосторожном потягивании в зажимах. При удалении ее в глубине раны может появиться маленькое паренхиматозное кровотечение. Нужно затампонировать полость и выждать, после этого всецело удалить внутреннюю стенку гнойной капсулы. Оставшаяся наружная оболочка на введенном тампоне растяжима; хорошо просвечивает, через нее видны припаянные внутренние органы. Ее неспешно отделяют от спаек и соседних органов (кровотечения в большинстве случаев не бывает, в случае если перевязать воронко-тазовую связку). Небольшие кровоточащие сосуды прошиваются неглубокими кетгутовыми швами. При наличии спаек полное удаление капсулы затруднено. К оставшимся обрывкам капсулы подводят марлевый тампон, который неспешно извлекают, начиная с 3- 4-х дней и заканчивая на б-7-е дни по окончании операции. Брюшную полость при зашивании дренируют марлей либо полиэтиленовыми дренажными трубками. Промывание выполняют через дренажные трубки, одна из которых выводится раздельно от разреза и помогает контрапертурой. Ее целесообразно выводить из брюшной полости через задний свод влагалища. Промывание выполняют раствором фурацилина (1. 5000) либо перекисью водорода. При вирулентной флоре употребляются антибиотики, димексид, химопсин либо химотрипсин, хлорофиллипт. По окончании промывания значительно уменьшается интоксикация организма, посевы становятся стерильными либо дают маловирулентные штаммы стафилококков.

Еще по теме:

НАТАЛЬЯ. 15.01.2013 14:01:57

Признаки воспаления яичников у женщин

Здравствуйте. Мне поставили диагноз левосторонний оофорит, аднексит, эндометриоз ещё в июне. В консультации доктор меня ни лечит. Сперва анализы, за мой счёт, а это от 500р до 1500р, и это любой стоит. Кое как в сентябре выбила дневной стационар, но не положили, очередной анализ продемонстрировал гепатит С, антитела. Была у гепатолога, здала на вирус показатель отр(-), заключение не написал. Гинеколог без заключения, но с анализами не кладёт на дневной. По скорой забрали, но через 3 часа была дома, там доктор выписала мне: ТРИХОПОЛ, ЦИПРИНОЛ,НИМЕСИЛ, КЕТОРОЛ, ВОЛЬТАРЕН свечи, всё. Ходить больно, с работы выгнали с работы, с мужем развожусь. Как лечиться, сил больше нет, в сутки выпиваю по 30 пилюль, жить хочется, мне 34 года.

инга. 18.01.2013 09:04:00

Признаки воспаления яичников у женщин

Здравствуйте! У меня болел яичник сперва с левой стороны, а сейчас и с правой начал болеть. Боль увидела в пятницу вечером, решила с понедельника пойти к гинекологу-не попала, во вторник также, в среду еле как! Да и то принимала юная женщина. Она сказала что не видит у меня никаких заболеваний. Лишь придатки воспалены походу. Прописала индометацин 3 дня ставить регтально. 2 дня ставила боль не уходит, а напротив еще посильнее болит. Сказала спустя семь дней прийти за анализом. Я опасаюсь, время то идет а я лечение не получаю. Я сейчас кроме того на работу не отправилась. Что делать?

НАТАЛЬЯ. 20.01.2013 16:18:28

Здравствуйте!у меря 2-х сторонний оофорит, выпиваю антибиотики и витамины. ничего не оказывает помощь. С каждм днём всё больше выделяется крови, боль не ощущаю и температуры нет. Может лечение и оказывает помощь, но из-за чего кровяные сгустки не закончились?