Воспаление мочевого канала у женщин

  • Неспециализированная информация
  • Обстоятельства
  • Симптомы
  • Цистит у мужчин
  • Цистит у дам
  • Острый Ц.
  • Хронический Ц.
  • Рецидивирующий Ц.
  • Диагностика
  • Лечение
  • Редкие формы
  • Профилактика и диета

Цистит — воспаление в мочевом пузыре. Это одно из самых распространенных урологических болезней у дам.

В связи с неожиданным началом, острым течением, сильно выраженной симптоматикой – заболевание причиняет больным важные неудобства. Ведет к резкому нарушению обычного ритма жизни, социальной адаптации, понижению физической и психической активности, работоспособности, ограничению свободы передвижения, неосуществимости визита работы и учебных заведений.

По числу случаев временной нетрудоспособности среди урологических болезней, воспаление мочевого пузыря занимает ведущую плозицию.

Обстоятельства

Заболевание есть полиэтиологическим, другими словами многопричинным. Но ведущая роль принадлежит заразам (другие обстоятельства играются значительно меньшую роль). Возбудителями смогут быть бактерии, вирусы, грибы рода Кандида (Candida). трихомонады. Значительно чаще обстоятельством бактериальной формы заболевания есть условно-патогенная флора: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.

Воспаление мочевого канала у женщин

Инфицирование происходит следующими дорогами:

  • Восходящий (уретральный) путь — из периуретральной и аногенитальной области. Восходящий путь проникновения инфекции у дам есть главным.
  • Нисходящий путь — из почки и верхних мочевых дорог (мочеточник ).
  • Лимфогенный путь — из соседних тазовых органов.
  • Per continuitatum (через стенку пузыря из расположенных рядом очагов инфекции).

Воспаление мочевого канала у женщин

Развитие данного заболевания имеется итог преобладания «заразности» инфекции над защитными механизмами мочевого пузыря. Для происхождения воспаления в мочевом пузыре не хватает лишь присутствия возбудителя — нужно наличие структурных, морфологических и функциональных трансформаций в органе. Слизистая оболочка имеет множество механизмов, защищающих ее от проникновения инфекции. К ним относятся фагоцитарная активность слизистой оболочке, гидродинамическая защита, ночное концентрирование мочи, антиадгезивное воздействие мукополисахаридного слоя слизистой оболочке оболочки, выработка слизи периуретральными железами с антибактериальными свойствами, высокая осмолярность мочи, слущивание эпителиальных клеток, бактерицидная активность некоторых ингредиентов мочи .

Естественные защитные механизмы:

  • Анатомическая и функциональная сохранность мочевого пузыря.
  • Регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря.
  • Целостность эпителиального покрова.
  • Местная иммунологическая защита.
  • Нарушение оттока мочи.
  • Понижение иммунитета.
  • Переохлаждение.
  • Застойные явления в малом тазу (конгестия).
  • Инфекционные процессы в малом тазу (хронический простатит. везикулит. кольпит, бактериальный вагиноз ).
  • Пиелонефрит .
  • Мочекаменная заболевание .
  • Камни мочевого пузыря .
  • Беременность.
  • Роды.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Эмоциональный фактор.
  • Использование цитостатиков и долгий прием бактерицидных средств.
  • Эндовезикальные (внутрипузырные) и эндоуретральные манипуляции.
  • Лучевое действие.
Воспаление мочевого канала у женщин

Симптомы цистита:

направляться сказать о том, что симптомы воспаления мочевого пузыря не включают показателей общей интоксикации (увеличение температруы тела, слабость, боль в мышцах и суставах. ). Исключением возможно язвенная и некротическая форма болезни.

Цистит у мужчин

Первичное воспаление мочевого пузыря у мужчин видится только редко, и, по большей части, начинается вторично, как осложнение какого-либо урологического заболевания. Таковой диагноз у мужчин должен приводить к сомнению. Согласно данным литературы он бывает в двух случаях: у голодающих и при наличии инородного тела либо камней в мочевом пузыре. В первом случае играют роль алиментарные факторы (авитаминозы С, А, белковое голодание и др.). Ранним, постоянным и упорным показателем алиментарного истощения являются расстройства мочеиспускания. В голодные годы воспаление мочевого пузыря наблюдалось в основном у молодых мужчин. В любой другой ситуации цистит у мужчин — это вторичный процесс, развившийся на фоне какого-либо урологического заболевания.

Цистит у дам

Нередкому формированию воспаления мочевого пузыря у дам предрасполагает малая протяженность мочеиспускательного канала и ее близость к анальному отверстию и влагалищу — источникам микроорганизмов. По большей части это так именуемые условно-патогенные микробы семейства энтеробактерий.

Основной изюминкой женского организма есть характерный баланс половых гормонов, создающий неспециализированный фон для развития многих урологических болезней. Всю жизнь дам существует определенная зависимость состояния половой и мочевой систем от гормонального баланса организма. Эстрогены и гестагены воздействуют не только на половые, но и мочевые органы, особенно на эпителий уретры и мочепузырного треугольника. Половые гормоны оказывают постоянное действие на мочевые пути, их тонус, динамику опорожнения. Сдвиги в гормональном балансе женского организма способны привести к оттока мочи. Трансформации в женских половых органах, находящихся в близком анатомическом соседстве с мочевыми дорогами содействует формированию урологических болезней у дам.

Считается, что полностью при всех заболеваниях женских половых органов наблюдаются трансформации той либо другой степени в мочевой системе. Воспалительные процессы в половых органах дам вовлекают и мочевые пути. С одной стороны они являются источником инфекции, с другой – смогут нарушать оттекание мочи. Цистит у дам довольно часто связан с кольпитом либо бактериальным вагинозом.

В урогинекологии дефлорация, активная половая жизнь, месячные, беременность, роды, климакс, инволюционный период рассматриваются как провоцирующие факторы происхождения воспаления мочевого пузыря. Около 15% дам в замужестве, при беременности, в родах страдают инфекционными болезнями почек и мочевого пузыря. Анатомо-физиологические особенности женского организма и его зависимость от состояния гормональной системы предопределяют выделение чисто женских клинических форм заболевания:

Острый цистит

Острое воспаление мочевого пузыря появляется неожиданно, по окончании действия провоцирующего фактора (переохлаждение, перенесенное инфекционное заболевание, половой акт, травма, инструментальное вмешательство и др.) и характеризуется классической триадой признаков:

  • Дизурия. учащенное мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, ночные мочеиспускания, императивные (повелительные) позывы, недержание мочи.
  • Гематурия.
  • Пиурия .

Наличие всех трех признаков не обязательно, смогут быть и комбинации. Чаще в клинической практике видится дизурия и лейкоцитурия.

Для острой формы характерно стремительное нарастание расстройств мочеиспускания в течение первых нескольких дней. Самым ранним показателем есть учащенное мочеиспускание, наряду с этим промежутки межу мочеиспусканиями уменьшаются до 5-15 мин. порции мочи резко уменьшаются, поскольку моча не успевает накапливаться в мочевом пузыре. Позывы на мочеиспускание смогут тревожить и ночью и носят повелительный (императивный) темперамент. Исходя из этого попытка подавить желание помочиться может заканчиваться недержанием мочи.

Боли в большинстве случаев появляются при мочеиспускании: в начале и/либо в конце реже в течении всего акта. Время от времени боль присутствует вне мочеиспускания и имеет постоянный темперамент. Интенсивность болевых ощущений возможно разной: от не сильный жжения до невыносимых болей. У мелких детей из-за болевого синдрома может развиваться острая задержка мочи. Постоянные мучительные боли наблюдаются у больных при интерстициальном, пострадиационном и химическом Ц.

Постоянным и обязательным показателем острого цистита есть лейкоцитурия. Реже отмечается макрогематурия — кровь в моче.

Хронический цистит

Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется разнообразной клинической картиной: от незначительного дискомфорта при мочеиспускании и легких болевых ощущений внизу живота до резко выраженных болей в проекции мочевого пузыря, учащенного мочеиспускания, повелительных позывов… Симптомы при хроническом воспалении мочевого пузыря такие же как и при остром, но выражены менее резко. Боль при мочеиспускании носит терпимый темперамент, а частота позывов на мочеиспускание разрешает больным сохранять простой образ жизни. Хроническое течение обусловлено не заразой как такой, а наступившими дистрофическими трансформациями в тканях.

В зависимости от степени выраженности признаков у больных с хроническим циститом, их возможно поделить на 2 группы. Первая группа характеризуется волнообразным течением заболевания с периодами обострения, каковые протекают по типу острого либо подострого Ц с разной периодичностью повторений и периодов ремиссии. Вторая группа – это больные с относительно постоянными клиническими и лабораторными данными о стабильно активном хроническом воспалении в мочевом пузыре. Характерно, что у лиц, страдающих хронической формой, лейкоцитурия выражена резко, а расстройства мочеиспускания — слабо.

Рецидивирующий цистит

в один раз появившись, острая форма может ни при каких обстоятельствах не повториться, но в случае если рецидивы появляются у больного много раз (2 рецидива за 6 мес. либо 3 за 1 год), то говорят о рецидивирующем воспалении мочевого пузыря. При таких условиях нужно в обязательном порядке распознать обстоятельство нередких повторений.

  • Анатомо-физиологические особенности женского организма.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Воспалительные заболевания половых органов.
  • Аномалии размещения наружного отверстия уретры.
  • Особенность половой жизни (сексуальная практика, раннее начало половой жизни, частота и регулярность половых актов, много половых партнеров, пренебрежение правилами надёжного секса, темперамент используемых контрацептивов).
  • Наличие зараз передающихся половым методом (хламидия. гонорея. трихомонада. микоплазма. уреаплазма ).
  • Несоблюдение ежедневных правил личной гигиены, и по окончании акта дефекации и половых актов.
  • Бесконтрольное использование бактерицидных препаратов.

Диагностика

Основана на клинической картине и данных лабораторных изучений (неспециализированный анализ мочи. посев мочи). В редких случаях используется цистоскопия (при наличии инородного тела мочевого пузыря либо при затянувшемся остром воспалении мочевого пузыря – более 10 дней) и биопсия.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими болезнями:

Лечение цистита

Лечение воспаления мочевого пузыря должно быть этиологическим и патогенетическим. В зависимости от клинической формы заболевания лечение должно быть комплексным и личным. Прежде всего проводится санация очагов инфекции, назначаются бактерицидные средства для стремительной элиминацию возбудителя, устраняются обстоятельства нередкого рецидивирования и восстановливаются естественные защитные свойств мочевого пузыря.

В большинстве случаев лечение включает:

  • Бактерицидная терапия (антибиотики).
  • Противовоспалительная терапия.
  • Обезболивающая и спазмолитическая терапия.
  • Устранение органических и функциональных нарушений оттока мочи.
  • Коррекция гигиенических и сексуальных факторов (половое воздержание в течение 5-7 дней).
  • Иммунотерапия.
  • Обильное питье.
  • Фитотерапия.

Критерием излеченности воспаления мочевого пузыря есть ликвидация расстройств мочеиспускания, исчезновение бактериурии и лейкоцитурии, полное восстановление потерянного качества жизни.

Редкие формы цистита: